发生上颌窦黏膜穿孔，该如何处理？

发生上颌窦黏膜穿孔，该如何处理？

上颌窦底提升术最常见的并发症是上颌窦黏膜穿孔。上颌窦底提升术导致的上颌窦黏膜穿孔容易发生在上颌窦底分隔附近，窦底转折处，骨窗青枝骨折处以及开窗口的前上象限内侧黏膜。

存在有窦内纵膈时，或有粘连时，由于分离上颌窦黏膜的难度增加，也易导致上颌窦黏膜穿孔。

如有上颌窦黏膜穿孔（用钝头探针轻轻试探上颌窦黏膜，如有软绵绵样的抵抗，说明黏膜没有穿孔，如果探针升入很深，穿孔无疑）。若穿孔在1-2mm者，在上颌窦没有炎症的情况下继续完成植骨和植入种植体，穿孔小于5mm，建议首先充分抬起穿孔周围黏膜，使穿孔周围黏膜无张力后自然重叠，然后用可吸收胶原膜盖住穿孔，再进行植骨术。

若穿孔大于5mm时，则植骨材料极易进入上颌窦腔，引起感染，一般建议采用显微外科技术缝合大于5mm穿孔，或中止手术，待其自然愈合，2个月后再重新作上颌窦提升手术。

再次手术时上颌窦黏膜会增厚，非常容易翻瓣和进行植骨和牙种植手术。

上颌窦外提升术后有哪些注意事项？

请您在之后至少一个月以内，避免以下行为：
1.不要擤鼻子或捏着鼻子打喷嚏，打喷嚏的时候嘴巴张开；
2.不要用吸管喝饮料，不吐痰；
3.避免潜水或坐飞机；
4.任何可能造成鼻腔压力的行为应该被禁止；
5.避免搬运重物时候的“憋气”，吹气球，演奏乐器等等需要口鼻腔吹力的动作。
6.禁止吸烟、避免饮酒、避免剧烈运动。