研究发现：牙源性角化囊肿被长时间漏诊

研究发现：牙源性角化囊肿被长时间漏诊

起源于牙板残留物的牙源性角化囊肿(OKCs)占所有牙源性囊肿的大约5%–15%，可呈现为单发病变或多发病变。它们通常生长迅速，具有较高的复发率。在图尔库大学对芬兰人口进行的研究发现，患有OKCs的患者在诊断时往往年龄较大，其囊肿更常见地出现炎症，而这在文献中的报道较少。这些发现表明了在诊断上的延迟，因为OKCs通常是无症状的，直到出现肿胀或感染等症状才能被检测到。

这项回顾性研究回顾了1980年至2016年间被诊断为OKCs的174名患者的数据，旨在评估芬兰西南部地区OKCs的组织病理学特征、发生率和复发率，该地区占芬兰总人口的9%。研究报告显示，年发病率为每年7.7例，与文献中OKC报告的罕见性相符。

除了发现患者在诊断时年龄较大，平均年龄为46岁，相比之前的报告，该研究还发现有95%的OKCs发生了炎症，这一比例高于先前报道的76%。高发炎率支持了晚期诊断的理论，延迟诊断使得未被察觉的囊肿能够变得更大，并给予免疫系统足够的时间引发炎症。

与文献中15%–63%的复发率相比，该研究中OKCs的复发率为21%。高复发率尚不完全理解，但可能受到治疗方法、不完全切除以及微观卫星囊肿的影响，这在10%的病例中被发现，而在文献中为20%–71%。卫星囊肿与慢性炎症和更高的复发可能性相关，并且更常见于上颌。研究还观察到女性患者中微小卫星囊肿的发生略高。学者建议进行更多研究以阐明复发的原因和卫星囊肿与OKC复发之间的关系。

学者还建议OKC患者年龄较大和囊肿发炎率较高可能有助于卫星囊肿的发展。他们强调了定期放射学检查的重要性，如全景X光片，特别是在生命的第二和第三个十年，以促进早期检测和管理OKCs。他们还建议在组织病理学上报告卫星囊肿的出现，因为它们可能表示OKC复发的增加风险。

与文献一致，该研究发现OKCs在男性中更常见，并且更常见于下颌。在组成研究群体6%的儿科患者中，复发率为19%，与整体复发率相似。两名有复发OKCs的患者患有戈林氏综合症，这是一种已知与多发OKCs相关的疾病。

该研究的优势在于其庞大的样本规模和广泛的随访期，为分析提供了强大的数据集。然而，该研究面临限制，因为它使用了转诊信函进行数据收集，而不是全面的患者医疗记录，后者可能提供了更详细的临床和放射学洞见。

这项名为“牙源性角化囊肿的出现和复发”的研究发表在2023年10月的《临床与实验牙科研究》杂志上。