牙周治疗处理深部牙周袋 EASD或可替代PPFS

牙周治疗处理深部牙周袋 EASD或可替代PPFS

意大利的一项调查研究显示，在处理与牙槽骨缺损相关的深部牙周袋时，内镜辅助龈下清创术（EASD）临床效果不亚于龈乳头保留术（PPFS），结果有待进一步研究以验证EASD可否作为替代方案。该研究2024年10月17日在线发表于《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。



临床指南建议在牙周治疗的第1步和第2步后进行翻瓣手术来治疗深部牙周袋。为比较EASD和PPFS的临床效果，研究人员招募了患有Ⅲ期牙周炎、存在牙槽骨吸收、长期存在深牙周袋并且已完成牙周治疗第1步和第2步的成年患者，进行了一项长达12个月的非劣效性的单盲随机对照试验。在接受EASD或PPFS治疗后12个月时临床附着水平（CAL）变化的组间差异作为主要结果；次要结果包括牙周袋深度（无牙周袋＞5mm、无牙周袋＞4mm且探诊时出血）、影像学上的骨变化、治疗时间、早期伤口愈合指数和生活质量的评估。
结果为，共纳入62例受试者，其中30例患者接受EASD治疗（试验组），32例患者接受PPFS治疗（对照组）。试验组和对照组的CAL增幅分别为2.0±1.0mm和1.8±1.0mm。组间差异的95%可信区间为-0.3～0.8mm，在规定的非劣效性范围内。在牙周袋消失方面以及影像学的骨愈合方面，两组间无显著差异。试验组的治疗时间明显短于对照组，试验组的早期伤口愈合指数得分更高。在疼痛感、生活质量或安全性方面两组间无显著差异。（杨帆编译）

原文：Endoscopic Re-Instrumentation of Intrabony Defect–Associated Deep Residual Periodontal Pockets Is Non-Inferior to Papilla Preservation Flap Surgery: A Randomized Trial