有钱就能当牙医？医生集体上街游行反对 如何保障本土医生权益

有钱就能当牙医？医生集体上街游行反对 如何保障本土医生权益

11月7日台湾联合新闻网报道，医师刘某因去年为患者进行宫腔镜手术，不慎刺穿子宫导致患者死亡，被台北地方法院依“过失致死罪”判刘7个月有期徒刑，缓刑5年，可上诉。有网民挖出刘姓医师的学历，发现她在波兰的波兹南医科大学取得学位，之后回台湾成为妇产科医师。这类取得外国学历再返回台湾执业的医生在当地被称作“波波医生”。


图源：厦门卫视

因为这起判决，“波波医生”再一次被推到了风口浪尖。11月24日，数千医疗工作者走上台湾街头，批评民进党当局为“波波医生”开后门。

01｜有钱就能当牙医？

“波波医生”指的是从2004年开始一些中东欧国家加入欧盟后，在波兰等国家就读“国际班”取得医学学位的部分台湾地区医学生。台湾政府比照其他欧洲国家的标准，认可他们的学位学历，这些学生不用在当地实习或取得执照，就可以返台参加医师考试。

但由于不少学生实际是未能考上岛内医学院校才留学，他们也经常被岛内本土医生认为水平欠佳。

“本土小牙医联盟”理事长黄映绮称，台湾当局推出的“偏乡医疗计划”本意在以支援偏远地区医疗为由，扩大招收从境外回台的医学生。然而约八成的“波波医生”都留在“六都”，服务“偏乡”比例远低于本土学历。

2022年5月30日，台“立法院”三读通过“医师法”部分条文修正案，规定自2023年起，持有境外学历者需先通过台“教育部”学历认证，方可参加医师考试。原本以为长久以来的“波波医生”争议可以落幕，岂料“卫福部”又预告称，境外牙医学生返台实习名额上限变成“未明定”，等于是变相增加回台执业的名额。

这一措施遭到本地牙医团体的强烈反对。岛内医师团体“本土小牙医联盟”痛批，台湾牙医系录取率仅0.3%，每年录取不到400人，“波波医生”却绕过正规竞争检验。有岛内牙医系学生表示，这相当于只要有钱就可以出去买到牙医执照，“会不会让台湾顶尖学子不再愿意就读牙医系？”

02｜本地医生集体抗议

11月25日报道，“本土小牙医联盟”24日号召牙医团体、牙医系教授和学生约3000人上街游行，提出“反密医、反特权、反24亿元假偏乡医疗计划”三大要求，痛批民进党当局新推出24亿新台币的偏乡实习政策，是在帮“波波医师”开后门。



图源：凤凰新闻

手举标语，大喊口号，岛内本地医师上街游行，反“波波医师”之乱。

台湾医师苏某：“等于你的偏乡计划，塞了一个“波波医师”实习，变得不伦不类了，今天你真的要支援偏乡，一个合格医师过去就好了，你带一个实习是要做什么，为什么“波波医师”不用执照，你这个后门也开得太明显了。“波波”的妈妈她们背后权贵，她们都是医界有力人士，甚至都是（给）绿营捐款的有力人士，所以他们这样子不敢得罪，就要拿我们的利益，卖掉（台湾民众）的利益去让他们去实习，我觉得他们是蛮可恶的。”

随着这场争议不断升温，岛内医界内外的担忧日益加深。台湾媒体针对“境外医师返台实习与执业的人数是否应该限制” 发起的投票显示，有43.3%的参与者表态“应严格限制”、31.2%认为“应稍微限制”，即74.5%的网民认为应对“波波医生”采取限制态度。

03｜内地尝试引进国际先进医疗理念

除了台湾，内地近期的医疗政策也在尝试开放国际通道。

11月29日，国家卫生健康委、商务部、国家中医药管理局、国家疾控局四部门印发《独资医院领域扩大开放试点工作方案》（简称《方案》），明确允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。



这一政策早在9月初就有了矛头。而最新的政策进一步给出了设立外商独资医院设立的具体条件。

投资主体条件：1.能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式；2.能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；3.可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术和医疗设施方面的不足,拓展多元化服务供给格局。

此外还有其他运行条件，如允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业，全院管理和卫生专业技术人员的中方（内地）人员占比均不得少于50%；符合医保有关规定的医院可按程序申请纳入医保定点、医疗信息存储服务器应当位于我国境内等。

可以说在引进国际先进医疗理念和设施的同时，一定程度上考虑了民生以及内地医疗工作者的权益。

04｜避免劣币驱逐良币

那么在此开放政策下，是否会出现类似“波波医生”的情况呢？

在医疗服务需求方面，外资医院的功能定位主要是为人民群众和在华外籍人员提供多元化医疗服务。部分医疗工作者认为，外商独资医院主要瞄准的也将是自费或拥有商业保险的人群，对现有的就医群体不太会有大的影响。

这9个试点省市已经积累了丰富的外资医疗机构管理经验，管理水平相对较高，同时人口多、医疗服务需求大、医疗设施基础好，利于政策的实施落地，也可以给本地的医疗工作者带来更多的工作机会。

但也不能就此完全放心，政策的根本目的是为了引进国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式，加速与国际医疗水平的接轨。

条件与目的已经明确，正确落实与审核也是关键工作

在引进外商投资医院申请入驻时也应严格按照政策标准，确定是否能够给予内地医疗系统帮助，同时符合政策标准，才能保障内地医疗工作者和民众的工作空间和医疗水平，也避免类似“波波医生”事件在内地重演。

对于台湾各界声讨“波波医生”的声音，台湾政府也表示，不会提高海外回台的实习名额，并将优先以台湾毕业生充实偏乡医疗人力。