粘接桥丨个别缺失牙临床修复流程

粘接桥丨个别缺失牙临床修复流程

粘接桥是一种微创的缺失牙固定修复方式。是基于马里兰桥技术改良的新一代粘结桥技术。采用聚合瓷加纳米瓷工艺作为牙体材料，通过支架和基牙的表面粘结完成缺牙的修复。取代了马里兰桥的金属翼板，大大提高了修复体的强度和粘结性能，同时解决了马里兰桥容易出现的微渗漏问题，避免了继发龋的出现。

粘接桥可以应用于前牙缺失和后牙单颗缺失的固定修复，同时还可以用作为种植牙愈合期的过渡义齿。

粘接桥，是一种使用牙釉质粘结桥技术进行缺失牙修复的无创或微创治疗方式，具有“微创·动态·可逆”的特点。是前牙单颗缺失理想的固定修复方案，同时还可以应用于间隙狭窄的后牙缺失的固定修复等。

粘接桥是在马里兰桥技术基础上改良的新一代粘结桥技术，它解决了传统马里兰桥存在的三个不足：

1.粘接桥粘接翼板的抗折强度可以达到1100MPa, 超过了金属翼板的强度。

2.采用树脂粘接剂与牙釉质进行表面粘结，其粘结力可以达到32MPa, 超出传统马里兰桥金属翼板粘接力的两倍。

3.硬度接近牙本质，能够有效分散牙体的咬合应力，降低崩坏的几率，保护健康的牙齿。

粘接桥特点

微创：利用修复体和基牙的表面粘结力固位，对健康的基牙牙体组织磨除极少，甚至无需磨牙，适用于不接受磨牙又不接受种植的患者。

动态：根据缺牙的具体状况制定修复方案，可以解决一些比较复杂的病症，例如缺失牙伴松动的情况。

可逆：修复后期如出现脱落情况可以重新粘结，或者采用其他的修复方案。另可以用于种植愈合期的临时修复以及青少年的过渡修复方案。

快捷：病人1-2次门诊即可完成修复，节约了病人的时间。

安全：无需麻醉和手术治疗，适合糖尿病，高血压和心血管疾病的患者。

粘接桥适应症

1.上颌前牙两颗以下缺失为首选适应症，下颌前牙缺失三颗以下为首选适应症。

2.后牙缺失一颗，牙间隙狭窄不适合种植修复。

3.残根的修复。

4.青少年缺牙的固定修复。

5.糖尿病患者，心血管疾病患者和高血压疾病患者缺牙的固定修复。

6.种植愈合期的临时性修复。

7.拒绝种植手术，拒绝磨牙的个别缺失牙患者。

8.孕期患者的固定修复。

粘接桥的操作步骤

1.修复前准备

牙体预备：前牙咬合如有制作空间不做任何预备，后牙需按活动义齿制备近远中合支托，深度1-1.5mm，长度2mm。

取印制模：采用硅橡胶取印，硬质石膏制作模型。

牙齿比色：比色板比色进行拍照。

2.修复体粘结

修复体处理：轻轻打磨修复体两翼粘结面（黄标车针)将修复体清洗并吹干

修复体激活：修复体两翼粘结面上涂抹全酸蚀粘结剂吹匀，避光存放5min后固化

修复体就位：以修复体就位后有少量流体树脂从边缘溢出为好，将溢出的流体树脂均匀刮至翼板上使翼板与牙体表面肩台处形成斜面后进行固化

3.打磨抛光调郃

正中郃：轻接触；前伸和侧方运动：无（轻接触）；切道不要位于桥体舌侧；修复尖牙，侧方运动时修复体不能成为尖牙的保护郃；前伸对刃郃：保持轻接触