根管填充怎么填？熊孩子使用了一根绣花针、三根铅笔芯

根管填充怎么填？熊孩子使用了一根绣花针、三根铅笔芯

据报道，12 岁的小男孩（小俊）在妈妈的带领下，来到温州某口腔医院看牙，在听完妈妈简短的病情讲述之后，医生原以为只是简单的牙齿残冠根管治疗，却怎么也没有想到，竟在小男孩的“牙齿”里掏出了：三根铅笔芯、一根绣花针

不止连医生震惊了，小俊的妈妈也是一脸的不可思议。这到底是怎么回事呢？

孩子牙齿磕断，母亲没重视，然后...

几个月前，小俊和几个小伙伴玩耍的时候，不小心嗑到了自己牙-——侧切牙就断掉了。回家就和妈妈说了，之后好一阵子那颗牙都很疼。

但是粗心的妈妈也没在意。后来，慢慢的鼓起了一个脓包。小俊妈妈这才引起重视，赶紧带小俊来到了医院看牙。

听完病人主诉，医生检查这块颗断牙后，初步判断只是一个残冠根尖周炎导致的窦道（牙龈脓包）。按照常规拍个小牙片，准备看下残冠情况再做处理。

小牙片出来后，医生惊呆了，因为牙片上显示——牙齿髓腔中填充了异物。而且异物底部有空洞。难道，是个绣花针？



图片来自温州医科大学口腔医学院·附属口腔医院

这时，经再三询问，小俊才告诉医生，他发现断掉的牙齿上有小洞洞，出于好奇，就拿绣花针戳小洞洞，没想到一下子戳进去就拔不出来，一慌就断进去了。断针！这才是真正的断针！

小知识

小俊说的小洞洞，就是医生开始处理断根的第一步——冲洗根管。

根管是牙齿中间空洞的部分，正常的根管包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。因为小俊撞断了牙冠，露出了髓腔，从外部上看就是一个个小洞洞。

随后，医生用手机磨除周围牙体组织后，用镊子将异物取了出来，果然是个绣花针。

在进一步仔细的冲洗下，让人吃惊的事情再次发生！

随着疏通的更进一步，1根、2根自动铅笔芯被冲洗了出来，当最后第3根铅笔芯被冲洗出来的时候不仅连梅医生，小俊的妈妈都倒吸一口气，“熊孩子”塞进牙齿里的东西可真不少啊。



负责为小俊治疗的医生说：

“这是第一次在根管里掏出绣花针。小俊能准确的把绣花针和铅笔芯都塞进根管里，开玩笑说这种操作也是第一次见，就这难度系数也够给个高分了。毕竟根管填充对于专业的口腔科医生都不算是个简单的操作。“

后来，医生为小俊处理了断牙的炎症，并叮嘱小俊不能再将异物塞进“小洞洞”。因为小俊在撞断牙齿后没有及时就诊，已经错过了最佳的诊疗时间，医生表示将尽力保住这颗断牙，当炎症完全消退之后，会用树脂充填，待孩子18岁后由修复科的医师为这颗断牙安个牙冠，最大可能保留这颗牙的实用功能和美观。

家长要避免这两个误区

现在，对于孩子牙折断或者牙脱位，不少家长都存在着误区。这两个误区，千万要知道。

误区一  牙齿磕断了就补不上了

传统观念中，家长认为牙齿磕掉或断了后就补不上了，有的干脆就不寻找掉落的牙齿或断牙。其实儿童长出的恒牙牙根尚未发育完成，牙神经的再生能力也强，受伤后处理及时，完全可以补救。

要想避免儿童牙外伤，专家建议给孩子定制一副运动牙齿护套，当孩子参加比较激烈的运动，如足球、篮球比赛时给孩子佩戴。运动牙套在国外十分流行，不过在国内还不普及。

误区二  乳牙反正要换不需要治疗

不少家长对孩子的乳牙问题不以为然，表示“乳牙反正要换的，不需要治疗”。其实，这种思想是错误的，甚至会危害孩子以后恒牙的生长。

曾经有个7岁女孩来医院拔牙，其一颗乳牙还没掉，里面的恒牙就长出来了，医生进一步检查发现，原来那颗乳牙是蛀牙，反复感染导致牙根下方的恒牙胚过早萌出，可是牙根还没有发育，一旦恒牙长出来，会因为牙根“没扎牢”而迟早脱落。因此，医生只得采用技术手段抑制延缓恒牙萌出。

孩子牙齿折断，一定要及时看牙医。（如果您不知道哪里有儿童牙医，赶紧去三甲医院口腔科。如果城市有口腔医院，去口腔医院的儿童口腔科）

拍片很重要。通过牙片，医生可以判断牙根是否折断和折断的部位，其次可以判断牙根根尖的发育是否完成，第三可以判断牙冠折断部位是否到牙髓。不同因素的排列组合会给出多种治疗方案：松牙固定？活髓切断？根尖诱导？根管治疗？医生最喜欢的是您对他完全信任，以最快的时间进行治疗。因为治疗是否及时也是治疗的影响因素。

如果孩子的牙只是断一截或一角，不伤及牙神经。这虽然是比较轻微的伤害，但也一定不要无动于衷。家长应该带孩子到医院检查，主要是确定是否伤到牙神经。如果没有，可以暂时不作处理，等孩子十几岁，牙齿发育好后，再用特殊材料把缺牙修复。

如果孩子摔得比较重，连牙根都折断，那就要作紧急处理，并在第一时间将断牙带到医院，让有经验的牙科大夫给孩子“接”回去。孩子的牙髓即牙神经再生能力强，受伤后及时处理，效果比较好。即使孩子牙齿已经丢失，也应该及时到医院处理伤口，避免断落的牙根残留引发其他问题。

总结

1.在孩子发生意外，有断牙或者是碰撞后有牙齿松动，应该及时就医；

2.牙体断裂或脱落，可用冰牛奶或生理盐水保存牙体。

3.受伤的牙齿需要充分休息才能良好自愈，应遵医嘱，一段时间内都不要用伤牙吃东西，好好保护它。

4.参加易碰撞的运动项目，可以佩戴护齿套，为牙齿保平安。

5.积极加强孩子的口腔卫生意识，不要把异物塞进口腔或牙体组织中，牙齿内部结构复杂，很容易因为异物堵塞根管导致牙齿、牙周炎症，从而无法保留恒牙，得不偿失。