牙齿矫正需要拔牙？医生：大部分人需要拔4颗

牙齿矫正需要拔牙？医生：大部分人需要拔4颗

很多人在前期咨询牙齿矫正时，都会有一个顾虑，那就是“拔牙”。大家都会觉得好好的牙齿说拔就拔了，实在是舍不得。也有更多的人会顾虑拔牙之后对身体是不是有伤害？为什么一上来就要拔4颗好牙？不拔牙行不行？



1为什么要拔牙

矫正之所以要拔牙，大部分是因为牙齿与自己的上下颌骨空间不匹配造成的，比如牙列重度拥挤和侧面的前凸这种情况，也是需要拔牙才能内收。
随着人类的繁衍进化，人类的头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。

对于我们东方人来说，我们的拔牙比例是偏高的，一般有60%。具体到每一个人，医生做出要不要拔牙的决定，也是很慎重的。
对于医生来讲，拔牙矫正，要充分考虑错颌畸形的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐。
医生要经过仔细地检查，详细地分析，至少要测量七八项指标，最终才能做出是否要拔牙的决定。

2不拔行不行

如果只是轻度拥挤和面型比较好的中度拥挤，是可以考虑以下解决方法的。

1可以扩弓：通过扩弓器，将牙弓向两侧扩展，解决拥挤。也可以推磨牙向后，将牙弓向后延展，给拥挤的前牙提供排齐的空间。也可以让前牙唇倾排齐。

2可以瘦身：通过片切或邻面去釉，将牙齿“瘦身”，腾出位置。

3牙齿矫正中拔牙的原则

01尽量拔坏牙，如果口腔内有坏牙，刚好符合牙齿矫正拔牙的情况，则尽量 拔掉坏牙，比如蛀牙、松动牙、形态不好的牙。

02尽量拔功能小的牙。像门牙、磨牙这种功能大的牙齿，一般牙齿矫正是不会拔的，一般需要拔掉的功能小的牙齿。

03拔牙一般上下左右对称拔牙，这样牙齿矫正之后排列比较整齐。

04一般不拔虎牙，因为尖牙对咀嚼和面下的丰满度影响较大。

但大家不要认为做牙齿矫正都要拔牙。一般而言，只有牙齿过于拥挤、突出，或者深覆盖、深覆合等情况下，医生才会考虑拔牙后再进行矫正，若是牙齿不拥挤，或者通过能片切、扩弓等方法，让牙齿有充足的移动空隙，可以不用拔牙就矫正。