根管治疗过程中补充麻醉或可引起术后疼痛

根管治疗过程中补充麻醉或可引起术后疼痛

印度的一项研究显示，接受补充牙周膜内注射的患者可能会出现治疗后疼痛症状，直到牙髓治疗后24小时，3天后疼痛评分才降至对照组水平。该论文2024年5月18日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

为评估两种不同的补充麻醉对患者磨牙不可逆性牙髓炎治疗的术后疼痛影响，研究人员进行了一项随机双盲临床试验，选取135例有疼痛不适症状的下颌第一或第二磨牙不可逆性牙髓炎的成年患者，注射2%利多卡因和1∶80000肾上腺素进行初始下牙槽神经阻滞（IANB）麻醉，注射后10分钟，患者下唇麻木后进行牙齿开髓。使用Heft-Parker视觉模拟量表（HP-VAS）评估根管治疗过程中的疼痛。初次注射成功的定义为在开髓中没有疼痛或轻微疼痛（HP-VAS小于55mm）。一次麻醉成功的患者作为对照组并接受牙髓治疗（40例），95例初次麻醉不成功的患者随机接受2%利多卡因与1∶80000肾上腺素的牙周膜内注射或牙髓腔内注射，重新开始进行根管治疗，测量工作长度，并在充足的根管冲洗下进行根管预备，根管内放置氢氧化钙消炎药物，并对牙齿进行临时充填。术后2小时、4小时、6小时、24小时和3天测量疼痛。

结果显示，牙周膜补充注射组的33例（70%）麻醉成功；髓内补充注射组的所有病例均麻醉成功。接受牙周膜内注射的患者在24小时之前的所有时间间隔内都报告了明显更高的疼痛评分。3天后，所有组的疼痛都显著减轻，但没有显著差异。（杨帆编译）

原文：Effect of back-pressure anesthesia on postoperative pain after the endodontic treatment in patients with symptomatic irreversible pulpitis: randomized double-blind clinical trial