正畸临床常用的控制摩擦力的方法

正畸临床常用的控制摩擦力的方法

01
在选用托槽时应针对矫治需求挑选，塑料托槽的摩擦力最大，其次是陶瓷托槽，不锈钢托槽摩擦力最小；而烧结不锈钢托槽又比铸造不锈钢托槽减小约40%的摩擦力。
02
用不锈钢托槽时选用不锈钢弓丝，摩擦力最小，滑动最有效。
03
使用结扎丝比使用结扎圈摩擦力更小，使用较厚的结扎圈或较粗的结扎丝时摩擦力更大。
04
陶瓷托槽是摩擦力较大的一种托槽，但搭配镀Teflon(氟聚物)的结扎丝可以有效减小摩擦力。
05
在牙齿滑动阶段，使用较松、较轻的结扎力，或者使用单翼结扎、斜结扎等结扎方式使摩擦力较小，滑动效率较高；而表达转矩时则加大结扎力量，或者使用紧结扎、弹力圈的8字形结扎使弓丝完全入槽也可以增加摩擦力。
06
滑动时尽量避免使用摩擦力大的弓丝，如TMA丝。
07
在关闭间隙前彻底整平牙弓，若未整平则当弓丝与托槽的接触角大于3.7°时，增长的紧缚力会使得滑动效率降低。
08
不锈钢方丝比不锈钢圆丝的摩擦力大，在不需要转矩控制的阶段，尽量使用圆丝以提高矫治效率；控制转矩时，使用方丝内收牙齿效率最高。
09
对于前牙用陶瓷托槽、后牙用不锈钢托槽的病例，应使用在两种托槽间摩擦力差别较小，且尺寸较大的弓丝来关闭间隙。原因是不锈钢托槽的摩擦力较陶瓷托槽小，容易使得作为支抗的后牙移动比前牙移动更快，产生丢失支抗的结果，弓丝的尺寸越小则此现象更明显。
10
关闭间隙阶段可以考虑使用刚度较高的不锈钢圆丝，防止因约束角产生的摩擦力。在关闭间隙的圆丝选择上，建议使用硬度大于0.018英寸不锈钢圆丝的弓丝，或使用0.020英寸的不锈钢圆丝；使用较大尺寸的弓丝时，弓丝与托槽间的余隙减小，会产生更大摩擦力。内收牙齿阶段，可以先在方丝上弯制第三序列弯曲，对牙齿进行转矩控制，再在较细的弓丝上应用滑动法来关闭间隙，以避免在滑动过程中，由于方丝边缘与槽沟产生过大紧缚力，进而加大滑动摩擦力。