总是担心颞颌关节在磨损？放轻松，关节骨头可能比你的内心更坚强！

总是担心颞颌关节在磨损？放轻松，关节骨头可能比你的内心更坚强！

颞下颌关节，这个连接着我们下巴和头颅的重要关节，承载着我们咀嚼、说话、打哈欠等各种动作。很多颞下颌关节紊乱的朋友都担心，关节盘移位后关节的骨头会磨损，甚至出现不可逆的损伤。但实际上，颞下颌关节的髁突骨头并没有那么脆弱，它比你想象的更坚强！


↑不同类型的关节盘位置↑

很多患者会因为关节区的声音或者疼痛去接受核磁共振的检查，当看到报告上的“关节盘移位”的结论时，就开始上网搜索，进而开始担心起关节磨损的可能。→啥子是关节盘移位？移位了关节就会磨损吗？
然而，大家大可以放轻松，我们的身体比你想象中更坚强。

1）可复性关节盘移位的患者，髁突的骨质改变非常轻微。
关节盘是位于颞下颌关节中的一个软骨垫，它起着缓冲和稳定关节的作用。当关节盘发生移位时可能导致关节弹响等症状。很多患者会担心，关节盘移位会导致髁突骨头磨损。但实际上，可复性关节盘移位的患者，髁突的骨质改变非常轻微，甚至可以忽略不计。熊医生团队的研究就发现，可复性盘前移位的患者，大多数只是髁突的骨头有些毛糙而已，并不会造成严重的形态改变。并且，多数移位的患者以弹响为主，很多患者是没有疼痛的。因此，这类伴有无痛性弹响的可复性盘前移位，我们大可不必担心，这可以不算是一种疾病。

2）即使是不可复性盘前移位的患者，髁突的骨头也只能说是改建而非磨损。
不可复性盘前移位是指关节盘在张口时无法回到正常位置，对于超过3个月以上的不可复性盘前移位，为了追求复位，通常需要手术治疗。
虽然不可复性盘前移位可能会导致髁突骨头的改建，但这种改建并非是磨损，而是骨头为了适应新的力学环境而进行的自我调整。关节的髁突骨头具有自我改建的能力。在面对持续压力或微小创伤时，髁突骨头会发生适应性改变，以形成一种相对稳定的关节内部状态。
这种改建是是可控的，是一种自然的生理现象。很多患者只需要做好保养，关节骨质情况可以保持稳定，并不一定会导致严重的骨关节病。
研究表明，即使在关节盘穿孔或骨关节病发展的情况下，许多患者的预后依然良好，生活质量未受明显影响（毕竟生活质量也受自己的心态影响很大）。

3）焦虑等坏情绪对关节是不利的
很多颞颌紊乱的患者伴有一些情绪问题，例如容易焦虑、压力大等。详见→压力大、不开心，于是颞颌关节/肌肉开始痛了...
然而，担心焦虑自己的疾病是否会进展、加重，也会造成肌肉紧张或者不自觉地紧咬牙或者牙齿合在一起，这样关节的负担反而更重，更可能出现所谓“磨损”的情况。


↑不良情绪可能导致的问题↑

因此，当我们面对【关节紊乱】、【关节盘移位】这些诊断或者检查结果时，应保持平和的心态，不必过度紧张。科学的认识和适当的应对措施，是维护关节健康的关键。

4）正确的保养和生活方式是关键

对于颞下颌关节的保养，正确的生活方式和日常习惯至关重要。避免过度使用颌关节，如大张口、长时间咀嚼硬食等，可以减少对关节的负担。同时，保持口腔卫生，定期进行口腔检查，以及适当的物理治疗，都能帮助改善关节功能。详见→颞下颌关节紊乱病的自我管理疗法 V1.1

总而言之，颞下颌关节的骨头比你想象的更坚强，它拥有着强大的自我修复能力。只要我们做好日常保养，就能有效预防和减轻颞下颌关节的损伤。
【参考文献】
1. 马绪臣. 对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略[J]. 中华口腔医学杂志, 2017, 52(3): 139-142.
2.Fan PD, Han SLR, Cheng QY, Dan RC, Cheng JX, Tian YH, Xiang J, Wang J, Xiong X. Exploring the effect of disc displacement on the risk and severity of condylar erosion in adult temporomandibular disorder patients: A CBCT and MRI study. J Oral Rehabil. 2024 Jul;51(7):1166-1174. doi: 10.1111/joor.13688. Epub 2024 Mar 21. PMID: 38514933.