这几种习惯对孩子牙齿发育危害极大，一定要改！

这几种习惯对孩子牙齿发育危害极大，一定要改！

作者：孙晓燕 主治医师
郑州大学第一附属医院口腔医学中心

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在儿童生长发育的过程中，父母的注意力往往过多地集中在饮食营养和智力发育上，而忽视了出现在孩子身上行为方面的异常表现，这些表现久而久之会成为一种习惯，对孩子的成长乃至身心健康都是不利的，父母需要引起重视。
儿童阶段的面部组织器官都在不断地生长发育中，有些小习惯可能平时大家不太注意，殊不知它们会造成严重的后果。如若发现，及时纠正，有必要的话需求助于医疗手段。我们今天就来讲七种平时容易被忽视、而又对牙齿及颌面部发育危害很大的不良小习惯。

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吮指
吮指习惯是指将手指（常为大拇指）放在正在萌出的上下前牙之间吮吸。大多数婴儿在出生后3个月左右就开始吃手指，这是正常现象，一般在2岁以后逐渐自行消失。如果这个习惯动作持续到3岁以后，就视为不良习惯，需要尽早纠正。

吮指习惯持续时间越长，越可能阻碍牙齿的萌出和颌骨的发育，常常造成上下前牙不能相互接触，形成开𬌗。有时还会继发伸舌习惯，进一步加重开𬌗程度。做吮指动作时，颊部肌肉收缩，口腔内气压降低，致使上下牙弓狭窄，上前牙前突，并常伴有后牙反𬌗，影响面部美观。

早期年龄小、尚未形成明显畸形时，一般建议家长辅助儿童自行破除不良习惯，建议增加有效陪伴，多关注孩子的情绪，增强孩子的安全感，转移注意力等帮助孩子破除不良习惯。不建议涂抹辣椒水、苦药水等，因为这些可能会加重其不良习惯。如若已经形成明显的牙齿甚至颌骨畸形，建议及早找专业儿童牙医就诊，佩戴不良习惯矫治器，以破除不良习惯，矫治畸形，改善面部美观。

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吐舌
有吐舌习惯的儿童，常将舌头放在上下前牙之间，形成开𬌗，前牙开𬌗打开的间隙呈楔形，与舌头外形一致。由于舌头经常放在上下牙之间，内外肌力不平衡，导致上牙弓缩窄；同时由于后牙咬合打开，后牙过度萌出而使下颌向下、向后旋转生长，影响面容美观。
如果发现孩子有吐舌习惯，家长需要反复教育其改正习惯，必要时可求助于牙医，制作矫治器（腭刺、腭屏或腭网等）破除吐舌习惯。

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咬唇
咬唇习惯常发生在儿童时期，与情绪有关，女孩多于男孩。生活中较常见的是咬下唇习惯，即把下唇咬在上下前牙之间，在下唇肌的作用下，上前牙向前倾斜，并可能出现间隙，形成上牙弓前突和下颌后缩。由于前突的上前牙妨碍上唇的正常发育，又会造成上唇短缩，开唇露齿。
养成活泼开朗的性格和轻松的人际关系，可能有助于克服咬唇习惯。如果咬唇习惯已经造成错𬌗畸形，建议尽早就医矫治。

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口呼吸
不少儿童因慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、扁桃体或腺样体肥大等鼻咽部疾病，鼻呼吸道阻塞而长期部分或全部用口呼吸。这类患儿由于习惯张口呼吸，使下颌及舌下降，唇肌松驰、开唇露齿、唇外翻、上前牙前突、上牙弓狭窄；由于气道从口腔通过而妨碍了硬腭的正常下降，腭盖高拱；同时由于长时间张口，后牙过度萌出而使下颌向下、向后旋转，进而形成长面畸形。
对于口呼吸患儿，首先应积极治疗相关的鼻呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃体、腺样体，待鼻呼吸道完全通畅后，再酌情根据错𬌗畸形的严重程度进行矫治。

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夜磨牙
夜磨牙的病因有很多，咬合异常（比如咬合时某一颗牙或几颗牙先接触）和精神紧张（比如期末考试前很多孩子出现夜磨牙）是最常见的两种原因。由于夜间口腔内既无食物存在，唾液分泌也少，牙齿之间得不到必要的润滑，就会形成“干磨”，久而久之导致牙齿严重的磨损。在儿童中，夜磨牙常常引起牙齿表面的硬组织变薄甚至丧失、牙齿对冷热刺激敏感、牙齿内部的神经和血管等组织坏死、牙龈萎缩、面部肌肉疼等症状，可见其危害很大。
经常夜磨牙的患儿，可以在医院里配一个咬合垫，以缓冲压力，避免对牙齿的伤害。刚开始佩戴咬合垫会感觉不舒服，异物感明显，只要适应一段时间就会习惯了。

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偏侧咀嚼
正常情况下咀嚼东西都是用左右两侧的牙齿，或者左右交替使用，这样做能充分发挥全部牙齿的咀嚼功能，同时利用食物和唾液对牙面的摩擦和冲刷，起到自洁作用而预防龋齿。如果长期只用一侧咀嚼，不用的那一侧牙齿缺乏食物摩擦，使牙冠表面、牙与牙之间堆积大量的软垢和牙石，很容易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎。
另外，咀嚼对颌骨和肌肉也是一种生理性刺激，对处于生长发育时期的儿童来说尤其重要。总是固定用一侧咀嚼，由于咀嚼一侧经常得到锻练，促进了颌骨及肌肉的发育，因而该侧面部组织丰满；而经常不用或少用的那一侧就会因为缺乏锻练而使面部组织发育较差、萎缩变小，从而造成面部左右发育不对称。
一旦由于偏侧咀嚼造成脸部不对称等严重后果时，再想纠正很困难。因此及早去除有关病因、养成健康的用牙习惯很重要，平时保持良好的口腔卫生，发现牙齿疾病及时治疗，做好牙齿的定期检查。

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婴儿型吞咽
吮奶是新生儿口颌系统的主要活动，通过吮奶吸取身体生长发育的营养物质，充足的吮吸活动可以刺激口颌系统的发育。婴儿型吞咽是乳牙萌出前的吞咽方式，即舌放在上下牙龈之间，唇、颊收缩吸奶并进行吞咽。牙齿萌出后正常的吞咽方式是，面部相应肌肉收缩，使上下颌牙齿接触，唇闭合，舌背与腭顶接触，舌尖接触硬腭前份并向上、后推动使食物进入咽部，再到食道。长大后依然保留了婴儿型吞咽的儿童，吞咽时舌刺入上下前牙之间，常可形成上前牙前突、前牙开𬌗。
父母需要教导孩子改正不良吞咽习惯，并教授正常吞咽的方法，必要时可用矫治器阻挡伸舌吞咽习惯，同时训练正常的吞咽动作。

总之，儿童时期是生长发育的关键阶段，好的习惯将受益终身，不好的习惯也将影响长远。希望各位家长从小关注儿童口腔问题，使每个宝贝从小都有一口健康、漂亮的好牙！

作者介绍

孙晓燕主治医师
孙晓燕，主治医师，中共党员，硕士研究生。毕业于四川大学华西口腔医学院口腔正畸专业，师从全国著名正畸专家赵志河教授；毕业后于空军军医大学口腔医院儿童口腔科工作五年余；现就职于郑州大学第一附属医院口腔医学中心。中华口腔医学会会员，陕西省口腔医学会第二届儿童口腔医学专业委员会青年委员。参与多项课题研究，发表国际SCI论文4篇。主要专业及研究方向为儿童口腔疾病、错𬌗畸形的综合诊治。