种植体周围炎：病例定义和诊断考虑因素

种植体周围炎：病例定义和诊断考虑因素

了解定义种植体周围炎的广泛异质性，表征种植体周围炎的最一致的共识如下：

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种植体周围炎的病变与周围种植体黏膜炎具有相同的炎症临床症状;

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种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的诊断之间的显著差异是种植体周围炎的骨损失，如根据牙科X光片确定。

关于牙周炎进展知识的经验只能在极度谨慎的情况下外推到种植体周围炎。几十年来，已经认识到牙周炎的进展是不可预测的，因为病变是静止和疾病活动爆发的交替阶段，可能是缓慢或快速的。

根据这一知识并尝试将其外推至种植体周围炎，任何大于测量误差（≥2倍标准偏差）或大约2 mm的骨损失都表明种植体周围炎。

哪些临床和影像学检查结果以及哪些临床检查步骤是检测种植体周围炎的必要条件？

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视觉检查，评估炎症的典型体征和症状的存在，即发红、肿胀、肿胀、疼痛和探诊出血（后者的特征描述为种植体周围黏膜炎，也适用于种植体周围炎的诊断）;

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种植体周围黏膜炎和种植体周围炎之间的鉴别诊断基于以下证据：在最初愈合和骨改建后发生了骨损失，并且需要对种植体周围的骨水平进行X线评估。这是除了在特定部位探测时出现炎症变化和出血之外的；

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在种植体植入使用后，与BOP一起进行初期改建所导致的骨水平变化导致的骨损失的存在应被视为种植体周围炎的标志;

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应根据检查发现后的临床判断拍摄X光片。当种植体投入使用时，应采取标准化的X光片并与参考X光片进行比较。

种植体周围炎：日常临床实践的病例定义种植体周围炎的诊断要求：

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种植体周围软组织视觉炎症变化的证据与探查时的出血和/或溢脓相结合；

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与上部结构放置时获得的测量值相比，探诊袋深度增加；

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在种植体支持的修复体使用后1年，与放射学骨水平评估相关的进行性骨损失;

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在没有初期X光片和探诊深度的情况下，骨水平≥3mm的X线证据和/或探诊深度≥6mm结合大量出血一起代表了种植体周围炎。对于日常临床实践，评估每年的骨丢失率可能是有价值的。 如果已知植入物何时起作用，则可以计算出这一点。

对于日常临床实践，评估每年的骨损失率可能是有价值的。如果已知种植体何时植入，则可以计算出这一点。

*文章来源于网络：

作者：Stefan Renvert，《种植体周围健康、种植体周围黏膜炎和种植体周围炎：病例定义和诊断考虑因素》