治疗结束拒付5800元尾款：一家口腔诊所与患者的"罗生门"

治疗结束拒付5800元尾款：一家口腔诊所与患者的"罗生门"

院方称七八个项目全部完成，患者称前排5颗牙没动；三处关键分歧，谁在说谎？



一套原价3.6万余元、优惠后1.58万元的口腔诊疗方案，分期四个月做完，最后卡在了5800元尾款上。贵阳观山湖区一家口腔机构的负责人赵先生怎么也想不通：全套治疗都已经结束，患者却拒绝结清余款，还放话"只要踏出医院就会找人报复"。而患者家属赵师傅同样委屈：当初说好的满口牙一起修整，前面5颗偏偏没做，中途还换了医生，"服务不到位，我凭什么付钱"。

近日，这起医患纠纷经媒体报道后引发关注。一方喊冤"合法收款还做错了？"，一方坚称"没做完就别想拿钱"。真相，究竟藏在哪一方的说辞里？



一、5800元尾款引发的拉锯
据机构负责人赵先生讲述，今年4月中旬，市民项女士在家属赵师傅陪同下，来到其经营的口腔机构就诊。接诊后，院方为项女士做了全面口腔检查，发现其口腔问题较为严重：上下后牙的磨牙基本无法正常使用，多颗牙齿分别出现一度、二度、三度松动，长期影响正常咀嚼。

经沟通，院方为项女士量身制定了治疗方案，并出具书面明细。赵先生介绍，整套方案包含全口牙周炎治疗、残根拔牙处理，以及对牙髓炎、根尖囊肿的对症治疗，最后搭配全瓷冠修复，前后共计七八项诊疗服务。官方原价36740元，考虑到"长期医患信任和患者实际情况"，给出优惠价15800元。当时患者及家属认可价格与方案，签署治疗知情同意书和项目收费知情同意书，并预缴10000元。

历经四个月分期诊疗，院方称已完成合约内全部服务。可当工作人员联系患者结清剩余5800元尾款时，矛盾彻底爆发。



二、院方：该做的都做了，尾款天经地义
"我正常讨要治疗尾款，跟他们讲道理，难道我合法收款还做错了吗？"赵先生对记者表示，对方不仅拒绝付款，态度还十分嚣张，甚至出言威胁。

对于"未做完约定项目"的指责，赵先生逐一回应。他说，患者所称"口腔前方5颗牙齿没处理"，实为健康牙齿——无病变、无松动，不需要打磨做假牙修复。"作为医护人员，我们坚决不做过度医疗、不做不必要的有创治疗。"他强调，所有写入书面合约、患者签字确认的诊疗项目，院方均已100%完成，无任何遗漏。

至于赵师傅提到的"去年那颗没拔成的牙"，赵先生称并非院方不做，而是有前提：赵师傅前后两次术前检查，血压、血糖均超标，不符合拔牙手术条件，"没有医生敢违规操作"。他表示，对方随时可来复测。

关于中途换医生，赵先生解释，原主治医生因个人原因辞职，属突发情况；接替医生具备完整资质与经验，全程按医疗规范操作，"不会影响最终治疗效果"。



三、患方：前面5颗没动，凭什么付全款
患者家属赵师傅则给出了另一套说法。他告诉记者，妻子此次治疗，当初商量好的就是"全套项目"，结果满口牙都处理了，"偏偏前面5颗留着不动、没有做治疗"。

对于院方"健康牙不需治疗"的解释，赵师傅并不认同："不管牙齿本身好不好，当初我和他们协商好，要把满口牙齿修整整齐。前面5颗虽然健康，但排列不齐，原本约定要佩戴牙套矫正修复的。"

除了这5颗牙，赵师傅还提出两点拒付理由。其一，他本人去年在该院预约的一项拔牙项目，院方至今未完成；其二，妻子治疗过程中，医院中途擅自更换主治医生，"不同医生手法、方案细节都不一样，中途换人很不专业"。

赵师傅与这家机构并非初识。他去年就曾在此做过口腔治疗，因双方同姓、相处融洽，建立了信任，今年4月才特意带妻子前来。也正因这份信任，他更觉"被敷衍"。

四、三处关键分歧，谁在说谎？
第一，那5颗"健康牙"到底在不在合同里。这是全案核心。院方主张：书面合约只针对"病变、损坏的牙齿"，健康牙本就不在治疗范围，且其已签字确认。家属主张：口头约定"满口修整整齐"，前牙排列不齐本应矫正。分歧的本质，是书面确认范围与口头补充约定之间的落差——而目前能见到的，只有患者签字的书面明细。

第二，去年那颗没拔的牙。院方拿出"血压血糖超标"的医学前提，逻辑上可验证：复测指标即可见分晓。这一点相对容易查清。

第三，中途换医生是否影响疗效。医疗上，接替医生具备资质、按规范操作，通常不影响治疗连续性；但患者感知到的"不被尊重""方案衔接生硬"，也确属服务体验问题。是否构成"违约"，取决于原合约是否承诺"同一主治医生全程负责"。



五、记者观察：签字确认过的方案，为何还扯皮？
这起纠纷里，最值得普通消费者警惕的，不是"谁更委屈"，而是两份签字文件的分量。

治疗知情同意书、项目收费知情同意书，本是医患双方最重要的"契约"。一旦签署，书面范围就具有较强证据效力。可现实中，许多纠纷恰恰出在"签了字，但口头还另有约定"——当口头承诺没有落进书面明细，事后各执一词时，举证责任就落在了主张方身上。

对患者而言，三个细节能少踩坑：一是签同意书前，逐条核对"做哪些牙、不做哪些牙、是否包含矫正"，别只认总价；二是治疗中若更换医生，有权要求院方说明并确认方案衔接；三是所有优惠与承诺，尽量落到纸面。

对机构而言，争议也提示：书面合约越清晰，后续扯皮越少；面对"同姓老顾客"的信任，更该把约定写明白，而非依赖口头默契。

六、进展：投诉与诉讼之间
目前，赵师傅已就本次纠纷正式向卫健部门提交投诉材料，申请官方介入核查。院方表示将全力配合监管调查，若无法私下和解，将通过司法诉讼追讨5800元尾款。

乾*口腔负责人 赵先生：所有病历记录、诊疗项目都是和患者夫妻双方核对确认过的，我们只处理病变、损坏的牙齿，保留健康牙齿是基本诊疗准则。我清楚对方就是想借机占便宜，有诉求可以直接沟通，没必要刻意找茬、拒不付款。

在记者后续的电话协调沟通中，医患双方依旧各执一词，多次发生言语争执，矛盾持续升级，始终无法达成和解。

乾*口腔负责人 赵先生：我不清楚是您授意您妻子拒付尾款，还是她自己的想法。为什么全套治疗结束后，你们拒绝配合完成术后最终病历拍摄、收尾工作？

患者家属 赵师傅：你不用跟我纠结这些细节。

乾*口腔负责人 赵先生：不是我纠结，是你们一直在刻意扯皮！

患者家属 赵师傅：你们没做完约定项目、服务不到位，我就不会付钱。

乾*口腔负责人 赵先生：你拒不付款也没关系，我们会通过合法司法途径追回尾款。做人做事要讲道理、守底线。

目前，患者家属赵师傅已就本次医患纠纷，正式向卫健部门提交投诉材料，申请官方介入核查处理。院方也明确表态，将全力配合监管部门的各项调查工作。若双方依旧无法私下协商解决纠纷，院方将通过司法诉讼的合法途径，追回5800元剩余诊疗尾款，维护自身合法权益。