口周皮炎

口周皮炎

疾病介绍

    　　口周皮炎(Perioral dermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害、呈周期性发作。发病不明，发病机制还不清楚。治疗以避免一切外源性刺激，口服四环素、米诺环素有效，甲硝唑对本病无效。　　本病属中医“唇风”、“紧唇”、“渖唇”范畴。
    口周皮炎 诊疗知识
    是否属于医保：医保疾病
    传染性：无传染性
    多发人群：20～35岁之间的女性
    治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000—— 3000元）
    治愈率：95 %
    治疗方法：
    相关检查：真菌组织病理学,皮肤涂片显微镜检查,免疫病理检查
    常用药品：氯霉素搽剂,克林霉素甲硝唑...,复方酮康唑发用...
    治疗周期：初诊预留1天，复诊每次预留半天
    治疗周期：初诊预留1天，复诊每次预留半天
    就诊科室

    病因

    一、发病原因 许多因素均可引起口周皮炎，最早认为日光照射引起，但未能证实;也有认为是唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。 二、发病机制 发病机制还不清楚。有人认为是含氟与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。
    预防

    1.调节饮食：多给孩子吃些富含核黄素的食物，如动物的肝、心、肾，禽蛋，乳制品，大豆，胡萝卜，绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。 2.注意卫生和保暖：饭后，及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季，洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油，保持皮肤滋润，防止口角干裂。 3.纠正不良习惯：如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯，要及时纠正。
    并发症说明

    一、症状 本病好发于20～35岁之间的女性。在口腔周围出现1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布，好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布;早期为单侧，约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑，酷似脂溢性皮炎，逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作。日光、饮酒、进热食、寒冷等刺激等可加重。 二、诊断 根据临床表现，好发部位，口周有1圈正常皮肤，女性多见等可诊断。
    症状说明

    一、症状 本病好发于20～35岁之间的女性。在口腔周围出现1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布，好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布;早期为单侧，约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑，酷似脂溢性皮炎，逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作。日光、饮酒、进热食、寒冷等刺激等可加重。 二、诊断 根据临床表现，好发部位，口周有1圈正常皮肤，女性多见等可诊断。
    诊断鉴别

    本病应与下列疾病鉴别： 1.接触性皮炎 有接触史，皮损境界清楚，并有湿润倾向。 2.酒渣鼻 发病年龄大，毛细血管扩张明显。 中医认为脾胃湿热，郁久化火，火邪熏蒸而发病。
    治疗

    药物治疗 1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。 2.四环素0.25g/次，2～4次/d，连用6周;若病情严重，0.25g/次，4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素，可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。 中药疗法：除湿健脾、清热解毒，方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花，口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷，或外用清凉软膏。
    护理

    一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。 二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水 疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。 四、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。
    饮食

    适宜食物 猪肝，鸭肝，鸡肝，羊肝，鸭心 忌吃食物 辣椒(红、尖、干)，辣椒(青、尖)，啤酒，黄酒