牙齿越早矫正越好吗？

牙齿越早矫正越好吗？

       正畸是指矫正牙齿，去除错牙和畸形。近年来，随着人们对口腔健康和口腔美学的重视，对 儿童正畸的需求越来越大。许多家长很早就发现孩子的牙齿问题，并倾向于“接他们”。那么，儿童正畸有哪些误区，遇到儿童牙齿出现不规则、不对称等问题该如何处理呢？     

       误区一：找口腔全科医生能治吗？            

              首先要强调的是，对于孩子牙齿的正畸问题，去找正畸医生，而不是口腔全科医生。口腔全科医生对牙齿和上颌畸形发生的机理认识不深，对儿童牙齿和颌骨的生长发育也没有太大的参与。当然，他们不熟悉矫正牙齿和上颌畸形的最佳时机和方法，这可能会耽误儿童的矫正。在正畸门诊，孩子的牙科医生正在同时矫正孩子的牙齿。由于诊断和治疗错误，孩子的牙齿问题变得更严重，而正畸医生来不及找到正畸医生。每个孩子的牙齿、颌骨的畸形都是个性化的，对于这些问题的早期正畸和正畸也应该个性化。儿童牙齿和颌骨的生长发育，以及各种牙颌面畸形的矫正，是正畸医师研究和关注的焦点。只有正畸医师才能全面评估儿童牙齿和颌骨畸形的类型和程度，以及他们的生长发育情况，做出正确的诊断，并有针对性地进行早期矫正。所以，当孩子发现牙齿长歪或长不出来时，应到牙科医院正畸科或牙科门诊进行正畸专业治疗。     

        误区二：乳牙还没换就不能矫正           

               很多人，包括一些口腔医生，都根深蒂固地认为，婴儿的牙齿在被替换之前是无法矫的。事实上，有些牙齿畸形可以等待，而另一些则不能，因为矫正它们的最佳时间转瞬即逝。例如，下凹牙、歪脸等影响颌骨生长发育的畸形需要及早矫正。比如有的小学生可能有一些不良的口腔习惯，如吮吸或咬手指、伸舌头或舔新牙、咬下唇等，这些习惯必须及时纠正，否则会影响颌骨和牙齿的正常发育，导致畸形。孩子的新牙出现问题也需要尽早纠正。很多父母带孩子去看医生的原因是，他们的乳牙掉得太久，以至于看不到恒牙。问题是孩子的恒牙不会自然萌出（阻生牙）。这些情况需要快速就医，以便尽快确诊和治疗。考虑到儿童配合正畸治疗的能力，女孩4岁、男孩5岁开始早期矫正，最迟不超过8岁。还有一些孩子长期患有过敏性鼻炎，扁桃体和腺样体肿大，影响鼻子的正常呼吸，更需要张嘴呼吸，早在这之前也会产生比较明显的颌骨和牙齿畸形。这种类型的问题需要咨询耳鼻喉科医生治疗鼻炎，切除增大的扁桃体和腺样体以清除呼吸道，然后进行正畸治疗。            

          越早改正越好与“乳牙未经更换就不能矫正”的观点形成鲜明对比的是，一些家长对孩子的牙齿畸形过于焦虑，总想尽快矫正。家长的心情可以理解，但这要看情况而定。如前所述，下牙、歪脸、不良口腔习惯（咬手指、吐舌头等）、口呼吸、阻生牙、多牙等需要早期发现和治疗。对于下巴太短（下颌骨萎缩畸形），应等到孩子的生长高峰期暂时矫正，这样才能事半功倍。一般来说，女孩的生长高峰在10至12岁之间，而男孩比女孩晚2岁，他们的生长高峰大多在12至14岁之间。            

          此外，在儿童牙齿的更换期，也不必担心暂时性的牙齿“畸形”，如上颌大切牙（中切牙）与上颌小切牙（侧切牙）的牙冠之间的间隙偏侧。这是因为中切牙喷发时，门牙根部被尚未露出的侧切牙挤压，侧切牙的牙冠压在中切牙根部，造成中切牙向两侧倾斜，形成缝隙。但裂开的时间不会太长，侧切牙萌出后，中切牙的牙冠也会受到挤压，这样两颗门牙就会逐渐向中心移动，最终回到正确的位置。             

         在儿童的牙齿过渡过程中，最常见的情况是前牙长出和不对齐。这些主要是因为颌骨尚未发育，新长出的恒牙比乳牙大很多，原有乳牙的空间不能满足需要，于是出现了牙列“供需”矛盾，少数新长出的恒牙不得不冤枉。随着上下颌骨发育进入生长高峰，牙弓随之增大。随着“家”的增多，以前挤在一起的恒牙会自动调整位置，变得不那么拥挤。             

        因此，大多数拥挤的牙齿可以根据正畸治疗的情况等到乳牙更换后再进行，这样既可以缩短疗程，又可以节省矫正费用，而且效果更好。恒牙的更换期可以说是孩子们应该经历的“丑小鸭”阶段。父母不必太担心。很多牙齿拥挤后下巴的发育也可以自己变得更好。             

        所以，乳牙不好应及时治疗，尽量保留而不要轻易拔除。如果乳牙严重到必须拔除的程度，应咨询正畸医师，并在拔除的乳牙上放置空间固定器，以防止相邻牙齿移动，并为将来的恒牙在那里生长留出空间。固位剂有多种类型，由正畸医师根据儿童牙齿和颌骨的发育情况选择。                 为了孩子牙齿的健康发展，家长首先要提高对孩子乳牙的保护意识，定期到牙科诊所进行牙科检查，其次是发现牙齿发育异常及时找正畸医生进行专业的诊断和治疗，为孩子今后的“好牙”打下基础。