黎平县人民医院：织密“救心保障网” 撑起“百姓生命线”

黎平县人民医院：织密“救心保障网” 撑起“百姓生命线”

“感谢大家救了我，如果晚一点的话，我可能就醒不过来了。”躺在黎平县人民医院神经及心血管内科病床上的吴某某，回想起经历的死里逃生的过程时，仍心有余悸，他对黎平县人民医院、孟彦镇卫生院和罗里乡卫生院医护人员十分感激。

患者转运途中，黎平县人民医院神经及心血管内科主治医师姜继超与护送医护人员对话场面

吴某某，男，现年44岁，家住黎平县德顺乡黑洞村，近日在该县孟彦镇镜内打临工。11月8日上午，因“突发胸痛伴大汗淋漓及呼吸困难”后，到孟彦镇卫生院就诊，完成心电图后提示为“广泛前壁心肌梗死可疑”，并决定转到黎平县人民医院治疗。

患者到孟彦镇卫生院就诊时，医护人员就意识到患者病情的危急性，因本院救护车早已出诊，为确保第一时间抢救患者，该院早作准备，联系邻近的罗里乡卫生院，要求急派救护车及医护人员护送患者到黎平县人民医院治疗。（吴志培）

11月8日，黎平县人民医院神经及心血管内科医师在导管室为患者做手术。（医院科室供图）

11:57罗里乡卫生院医师远程传输心电图到“黎平县人民医院胸痛中心工作微信群”。11:58考虑急性广泛前壁ST段抬高型急性梗塞，立即转出孟彦镇卫生院。转运途中12:07医护人员给予患者阿司匹林肠溶片 300mg嚼服，同时黎平县人民医院胸痛中心及时启动导管室等候。12:50救护车护送患者到黎平县人民医院大门，12:53县医院首次医疗接触，绕行急诊直接进入导管室。12：55给予患者口服替格瑞洛180mg、阿托伐他汀 40mg、美托洛尔23.75mg。13:08为患者静推肝素钠 3000u，并告知患者及其家属病情与预后。患者同意行急诊PCI治疗，13：26导丝通过，冠脉造影提示“前降支近、中段狭窄99%，中远段狭窄50%、TIMI血流3级；回旋支近段狭窄90%，远段未见狭窄病变”。医护人员及时为患者植入2枚支架后，患者转危为安。

“孟彦镇卫生院、罗里乡卫生院紧密协作后，12:50患者进入县医院大门口，13：26导丝通过，患者在县医院期间我们仅用36分钟。乡镇卫生院和胸痛中心团队的反应能力、协作能力、应变能力，为抢救患者赢得了宝贵时间。”黎平县人民医院神经及心血管内科主任陈文海说。

时间就是心肌，时间就是生命。近年来，为提高胸痛患者的救治率，黎平县人民医院强化胸痛中心建设，按照国家胸痛中心联盟对胸痛救治单元建设要求，积极与乡镇卫生院签订“胸痛救治单元”合作协议，打通心梗救治“最后一公里”，并将医疗资源下沉到基层，加强业务培训，增强基层对危急胸痛患者识别及救治能力，保障群众生命安全和身体健康。

11月12日，黎平县人民医院神经及心血管内科主治医师姜继超在病房与患者合影。（医院科室供图）

“胸痛尤其是高危胸痛，一旦救治不及时，后果不堪设想。”据黎平县人民医院副院长李勇介绍，抢救突发高危胸痛患者，实际上就是与时间赛跑、与死神较量，而“胸痛救治单元”和县医院的胸痛中心，又是营救胸痛患者的主战场。

今年以来，为织密“救心保障网”， 撑起“百姓生命线”，充分发挥“胸痛救治单元”作用，做到急性胸痛早发现、早诊断、早治疗、早转运，提高心梗患者救治率，黎平县人民医院胸痛中心医护人员常态化地将胸痛课堂搬到乡镇卫生院，就患者处置流程、救治时间管理、健康教育等内容，加强对基层卫生院医务人员进行培训和技术指导，以及时救治更多农村胸痛患者。

自黎平县人民医院胸痛中心成立以来，在佛山市第一人民医院及黔东南州人民医院专家的帮扶下，得到长足发展，近三年开展冠脉造影657例、支架植入145例、心脏起搏器植入12例。目前，黎平县人民医院心脏介入团队已能独立进行急性心肌梗死急诊冠脉介入、慢性闭塞冠脉介入及部分复杂冠脉病变介入手术，解决群众“看病难”“看病远”“看病贵”问题。

科普及温馨提示

胸痛由多种疾病引起，致命性的急性胸痛有四种：急性心肌梗死（包括急性冠脉综合症）、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸。

胸部如有“闷痛”“绞痛”，伴气喘、大汗淋漓等症状时，请及时呼叫120，并由医护人员护送到黎平县人民医院胸痛中心就医。（吴志培）