【聚焦技术】启动高血压外科团队MDT模式 ,外科微创手术治疗继发性高血压

【聚焦技术】启动高血压外科团队MDT模式 ,外科微创手术治疗继发性高血压

近日，我院泌尿外科又成功用腹腔镜为一名58岁男性患者切除肾上腺腺瘤，治愈了患者长达 5 年的“高血压”疾病。让他远离降压药，提高生活质量。这一技术的常规开展，为高血压患者带来福音。同时也标志着我院泌尿外科微创技术再上新台阶。

病例介绍

患者，男，58岁，因患有高血压5年，出现反复阵发性四肢乏力1年，长期服用高血压药物控制血压效果欠佳，同时伴有头痛、头晕等症状。于是到我院心血管内科入院治疗，经多种降压药物联合使用，反复更换调整，均无法达到满意的降压效果，住院期间患者血压最高达180/110mmHg。心血管内科团队进行分析讨论，考虑患者为继发性高血压，进一步行腹部CT检查提示：右侧肾上腺占位性病变。考虑患者为右侧肾上腺腺瘤引起的继发性高血压疾病。患者具有手术指征，肾上腺腺瘤会分泌多种激素影响全身，如不手术治疗，会导致患者水钠潴留、内分泌紊乱、血压升高、低钾血症，严重者会造成心脏、肾功能等问题。

启动高血压外科团队MDT救治模式 ，泌尿外科、心内科、介入科、内分泌科、影像科、麻醉科专家多科联合会诊，周密讨论，制定了微创手术治疗方案，经介入导管室专家为患者实施肾上腺静脉取血术（AVS）后，证实了医生的诊断，立即将患者转入泌尿外科实施微创手术治疗。征求患者及家属同意后，泌尿外科团队为患成功实施了腹腔镜下右肾上腺腺瘤切除术，术后患者病情稳定，连续门诊监测血压、尿量及生化指标，均恢复正常水平。困扰患者的高血压疾病终于顺利根除，患者及家属对手术效果十分满意。

我院泌尿外科已开展泌尿微创化手术多年，具有丰富手术的经验。在MDT模式的诊疗新思路指导下，医院成立了由泌尿外科、心内科、介入科、内分泌科、影像科、麻醉科专家组成的高血压外科团队，整合医院高血压专科治疗的优质技术资源，为患者提供“一站式”的诊疗服务。

高血压外科团队的建立是对高血压患者进行从病因筛查开启的源头管理，实现了高血压精准治疗，解决了部分高血压患者长期服药的困扰。目前，我院介入导管室常规开展肾上腺静脉取血术（AVS）技术，通过介入技术对多例患者进行了肾上腺静脉采血，高血压外科团队目前已完成多例肾上腺疾病外科治疗，并取得成效。为我市及周边区域的高血压患者带来了福音。