颌面部大面积撕脱伤的处理原则？

颌面部大面积撕脱伤的处理原则？
颌面部大面积撕脱伤是由于强大的机械力而将颌面部组织撕裂或撕脱。往往伴有颜面部器官如眼、耳、鼻的损伤，甚至骨折或者骨缺损。由于是受到较大的机械力量将组织撕裂或撕脱，临床表现为：伤情重、出血多、疼痛剧烈、易休克。
    治疗上，首先要防治休克，给予镇静、止痛、补充容量或者输血。待全身稳定后，应及时清创、复位缝合。如撕裂的组织尚有蒂部相连，则应在清创后，将组织复位，分层缝合；但如蒂部较窄或主要血管已损伤影响血运循环，应将断裂的血管或者主要血管进行修整后，做血管吻合。完全撕脱、游离的组织，如组织损伤不重，应将其供血的血管和回流的血管分离出来，经血管壁修整和组织抗凝溶栓处理后，作血管吻合组织游离移植。如撕脱的组织损伤严重或者离体时间较长，估计再植后易发生血管栓塞和继发感染坏死，组织瓣不易成活者，可剪除皮下及深层组织，保留其皮肤层做皮片再植术。当被撕脱的组织已严重挫伤或碾碎、伤后超过6-8小时，该组织已不能再植，才将其废弃不用。