珠海口腔医院口腔颌面部检查有哪些方法?
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1.问诊 询问病人就诊主要原因,疾病的发生、发展、演变、治疗经过及效果,既往史、家族史等。如为牙痛,应问清牙痛的部位、时间、诱因、疼痛性质和程度等。
2.视诊 观察牙齿的排列咬合,注意其形态、色泽、数目,有无龋洞、残冠、残根及牙石等,注意牙龈颜色,有无肿胀、增生、萎缩、出血、溢脓和痿管等。
3.探诊 口腔科常用探针来进行探诊。用来探查牙齿邻面或牙齿表面的窝、沟、点,隙是否有龋坏,及龋坏病变的范围、深度、有无探痛、是否有牙髓暴露等。当有充填物时,可以探查充填物边缘和牙体是否密合,是否有继发龋。牙周出现病变时,探查牙周袋深度及龈下牙石情况。当牙本质过敏时,可用于探测敏感部位。
4.叩诊 用口镜柄或镊柄垂直和侧方轻叩牙齿,有根尖周炎及牙周病变的患牙多有不同程度的叩击痛。
5.扪诊 用手指或用镊子夹持棉球按压牙腿,观察跪沟有无溢脓、牙臃肿物有无压痛及波动感。 检查牙齿松动度多用牙科镊子操作,前牙用镊子夹持牙冠的切端;后牙将镊尖合拢置于牙合面中央,按摇镊子观察牙齿松动情况,可分:
I°松动 牙齿颊(唇)舌向松动幅度<1.0mm。
II°松动 颊(唇)舌向松动幅度1.o--2.omm,伴近远中方向活动。
III°松动 松动幅度>2.0mm,不仅伴有各方向松动,且可上下垂直活动。
6.嗅诊 借助医师嗅觉以助诊断。如坏疽的牙髓组织特殊的腐臭味,而坏死性龈炎则有更特殊的腐败腥臭味。某些全身性疾病,加糖尿病患者,其口内常有丙酮样或“烂苹果”气味。
7.咬诊 有空咬法和咬实物法两种方法:前者嘱患者直接咬紧上下牙并作各种咬合运动,观察患考有无疼痛,牙有无松动移位。后者嘱患者咬棍卷或棉签,如有疼痛,则表示牙周组织或根尖周组织存在病变;如有牙本质过敏,咬实物时,亦可出现酸痛。通过咬诊,可了解患者咬合时牙有无疼痛;发现早接触的牙和查明早接触点在牙上的具体部位及范围。为查清牙的早接触部位,可让患者咬蜡片或蓝纸,然后从蜡片上的咬印或牙面上的蓝点来确定。
8.牙髓活力检查 常用牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓活力是否存在。