口腔科特需服务项目价格备案表(部分新增)

来源：台州市立医院口腔科作者：2023/3/20 访问：1477次

口腔科特需服务项目价格备案表(部分新增)

序号	项目名称	服务内容	除外内容	计价单位	收费标准（元）	备注
1	正畸导萌手术	消毒、切开、酸蚀、托槽粘结、结扎丝固定	麻药麻醉,可吸收缝线	牙	1000
2	3M纳米树脂美容修复	备洞、酸蚀、粘结、充填、固化、抛光		牙	500
3	微创阻生牙或埋伏牙拔除术	消毒，钨钢车针、高速反角手机去骨、分冠、分根，	麻药麻醉，可吸收缝线，可吸收止血材料，牙龈成形术，牙槽骨修整术	牙	980
4	正畸导萌矫治	矫治器制作、每半个月调整、矫治完成。	取模，设计	牙	3000
5	前方牵引（口内固位装置加头帽）	制作,就位,调整	取模，设计	个	4000
6	金属自锁（重粘）	酸蚀、粘结、固化		个	250
7	Invisalign隐形正畸	制作，附件粘接，调整、矫治完成、制作保持器，服务持续2年半-4年	取模，设计	副	40000
8	固定缺隙保持器	制作,就位,调整	取模，设计	个	500
9	ITI种植体植入术	消毒、麻醉，翻瓣、扩孔，植入种植体，缝合。含种植体、基台(全瓷基台,Locator基台需另收)。	骨劈开术和骨挤压术，可吸收缝线	牙	9600
10	阿尔法种植体植入术	消毒、麻醉，翻瓣、扩孔，植入种植体，缝合。含种植体、基台(全瓷基台,Locator基台需另收)。		牙	8800
11	奥齿泰种植体植入术	消毒、麻醉，翻瓣、扩孔，植入种植体，缝合。含种植体、基台(全瓷基台,Locator基台需另收)。		牙	5500
12	成年固定正畸特需	托槽粘结、弓丝、每月调整、矫治完成、制作保持器。服务持续2年半时间	取模、托槽重粘，自锁托槽另外收费	次	15000
13	儿童固定正畸特需	托槽粘结、弓丝、每月调整、矫治完成、制作保持器。服务持续2年时间	取模、托槽重粘，自锁托槽另外收费	次	13000
14	隐形固定正畸[天使]特需	制作，附件粘接，调整、矫治完成、制作保持器，服务持续2年半-4年	取模，设计除外	次	30000
15	隐形义齿[特需]	制作义齿,调颌	取模，设计，排牙(特)咬合记录	件	400
16	瓷贴面,瓷嵌体[特需]	备牙，瓷贴面,瓷嵌体义齿	取模，临时冠粘结，瓷贴面,瓷嵌体粘结，咬合记录	牙	3000
17	活动功能矫治[特需]	制作活动矫治器、每半月调整、矫治完成。服务持续半年时间	取模、	次	5000
18	反牙合活动矫治[特需]	制作活动矫治器、每半月调整、矫治完成。服务持续半年时间取模、	取模、	次	3000
19	镍钛根管成形术[特需]	镍钛锉根管成型	不包括根管冲洗，消毒	根管	100
20	机用镍钛根管成形术[特需]	机用镍钛根管成形术[特需]	不包括根管冲洗，消毒	根管	150
21	硅橡胶双重取模材料	取模所用耗材		单颌	80
22	硅橡胶咬合记录材料	咬合记录所用耗材		单侧	30
23	根管测量仪测量	根管测量仪测量根管长度		根管	15
24	进口根充材料	根充材料		根管	25
25	牙周微创深刮术	牙周袋内微创深刮术	牙周塞治剂，牙周骨成形术，牙龈成形术，牙槽骨修整术，可吸收缝线	牙	30
26	牙周组织瓣移植术	切开，取牙周组织瓣移植	牙周塞治剂，牙周骨成形术，牙龈成形术，牙槽骨修整术，可吸收缝线	牙	440
27	进口橡皮幛装配	进口橡皮幛装配，及耗材		次	60
28	热牙胶根管充填	热牙胶根管充填及耗材		根管	80
29	口内激光治疗	口内激光治疗		部位	200
30	全瓷基台,Locator基台	全瓷基台或Locator基台		单位	3000
31	种植体根面护理	种植体根面清洗，刮治，护理		单位	500
32	烤瓷牙(瓷熔附钴铬合金冠)	钴铬合金烤瓷牙	取模，，临时冠，临时冠粘结，瓷贴面,瓷嵌体粘结	每牙	1000
33	进口重衬	进口重衬材料	取模，	单颌	350
34	进口羧酸锌粘固粉粘冠	进口羧酸锌粘固粉材料		每牙	20
35	进口超级粘结剂粘冠	粘接剂，进口双固化树脂粘接	氢氟酸另收	每牙	150
36	全瓷冠瓷处理	氢氟酸耗材		每牙	60
37	树脂嵌体	树脂嵌体		每牙	800
38	舌侧丝保持器	舌侧丝保持		单颌	600
39	全口喷砂术	全口喷砂术，包括喷砂材料		全口	180
40	进口MTA生物活性材料	MTA牙髓护髓材料		牙	600
41	牙齿美容修复术（简单）	牙体垫底，护髓充填	牙体表面修复	牙	180
42	牙齿美容修复术（复杂）	后牙牙体表面充填修复	牙体垫底，护髓充填	牙	260
43	进口弓丝更置治疗(特)	进口弓丝更置治疗(特)包括扩进口弓丝，		根	200
44	进口IRootSP根管充填材料	IRootSP根管充填材料		根	80
45	种植体后期修复	取下封闭螺丝或愈合帽，上基台，牙冠制作，比色，试戴，调合，抛光，粘接	取模，临时冠，临时冠粘结，进口超级粘结剂粘冠，全瓷冠瓷处理	牙	5000
46	氧化锆瓷冠 (特)	牙备，氧化锆瓷冠制作，试戴，调合，抛光，粘接	取模，临时冠，临时冠粘结，进口超级粘结剂粘冠，全瓷冠瓷处理	颗	3980
47	氧化锆CAD-CAM烤瓷 (特)	牙备，氧化锆瓷冠制作，试戴，调合，抛光，粘接	取模，临时冠，临时冠粘结，进口超级粘结剂粘冠，全瓷冠瓷处理	颗	5280
48	排牙(特)	活动义齿		颗	80
49	铸瓷冠（氧化铝玻璃陶瓷冠）(特)	牙备，氧化铝玻璃陶瓷冠制作，试戴，调合，抛光，粘接	取模，临时冠，临时冠粘结，进口超级粘结剂粘冠，全瓷冠瓷处理	颗	2500
50	铸瓷冠（E-max铸瓷冠）(特)	牙备，E-max铸瓷冠制作，试戴，调合，抛光，粘接	取模，临时冠，临时冠粘结，进口超级粘结剂粘冠，全瓷冠瓷处理	颗	3000
51	VITALIUM PLUS/BPD/全钛大支架 (特)	全钛大支架	取模，设计，排牙(特)，咬合记录	单颌	3000
52	大钢托(特)	钢托	取模，设计，排牙(特)，咬合记录	单颌	900
53	小钢托(特)	钢托	取模，设计，排牙(特)，咬合记录	单颌	600
54	临时冠	制作，试戴，调合，抛光，粘接	取磨，进口临时冠材料，进口临时冠粘接材料，	颗	200
55	进口临时冠材料	进口临时冠制作材料		颗	30
56	进口临时冠粘接材料	进口临时冠粘接材料		颗	20
57	牙周塞治术	牙周塞治术，及牙周塞治术材料		牙	30
58	MRC肌功能矫正一期	肌功能矫正器，肌功能练习，弓丝更置治疗，加力	取模		8000
59	生物活性陶瓷材料（IRootBP，0.3G）	生物活性陶瓷材料（IRootBP，0.3G）			800
60	显微镜下微创牙体保存治疗术	显微镜下微创根管打通，预备，	消毒，冲洗，根管充填除外，	根管	600
61	显微镜根管外科手术	根管外科手术显微镜使用		根管	253
62	根尖切除术	根尖切除术		牙	127
63	ITI 亲水钛锆种植体植入术	消毒、麻醉，翻瓣、扩孔，植入种植体，缝合。含种植体、基台。	骨劈开术和骨挤压术，可吸收缝线	颗	11000

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