我院口腔科开展牙周组织再生新技术

我院口腔科开展牙周组织再生新技术

    牙齿肿胀、疼痛、松动怎么办？等着它自己掉落，或者拔掉？其实这并不是它的最终命运。目前，我院口腔科开展了牙周组织再生术，让部分病变牙齿重新获得稳固，牙齿的咀嚼功能得到改善。
    患者，杨某，女，50岁，最近几个月来，明显感觉上前牙齿疼痛、肿胀、松动，曾在外院治疗。近几天病人明显感觉上前牙出现疼痛、肿胀、松动，吃东西使不上劲。杨女士不禁感叹，人还未到退休年龄，但牙齿却早早不顶用了。辗转了解后她来到我院口腔科就诊，看是否有办法将其病变的牙齿保住。
     经过口腔科赵主任系统检查和拍片后，诊断患牙为重度牙周炎合并牙周牙髓联合病变。赵主任首先为病人完成了髓病的根管治疗，一周后进行了牙周病基础治疗，最后完成牙周的引导组织再生术，经过系统治疗后病人的病变牙齿重新变得稳固了。赵主任针对此类病症进行了科普健康教育。

    牙周病：牙齿松动的祸首

    是什么原因导致牙齿松动了呢？“祸首是牙周病。牙齿之所以牢牢地固定在口腔里，帮助我们咀嚼食物，享受美味，主要是依靠牙周组织的支持。牙周组织包括牙骨质、牙龈、牙周膜和牙槽骨等，这些组织将牙齿牢牢地固定在颌骨上。如果将牙齿比作大树，牙周支持组织就是包埋树根的土壤，如果保护不好也会出现水土流失，牙齿也会倒塌。最终导致牙齿松动，许多老年人牙齿脱落其实就是由于牙周不好造成的。
    “培土”“施肥”使牙周组织再生

    自从上世纪80年代北欧学者研究了引导组织再生(guided　tissueregeneration,GTR)法以来，人们进行了大量的基础和临床研究，使牙周组织再生方法不断完善。目前采用的牙周组织再生术，就是先“培土”，在牙槽骨丧失部位使用含胶原成分的骨粉或骨替代材料进行修复，然后“施肥”，在骨粉上覆盖诱导牙槽骨组织“生长”的生物膜，等到牙槽骨的血液循环进入到骨粉里面，骨粉就与牙槽骨融为一体了。与此同时，包裹在外面的牙龈也会沿着牙槽骨生长。大约两三个月以后，松动的牙齿就重新稳固，而且具有正常的咀嚼功能。
    当然，这项技术也有适应症。对于垂直的、角形的牙槽骨吸收，牙周组织再生术可以起到较好的效果，而对于水平牙槽骨吸收及牙槽骨吸收严重的患者，效果不是很好。因此，需要在治疗前由专业医生对患牙进行全面评估才能确定是否接受再生治疗。
    治牙周病最忌半途而废
    牙周病的治疗是一项系统工程，牙周组织再生术只是其中的一个环节，因此，患者要有思想准备，不可半途而废。治疗牙周病之前，必需先对牙周组织的状况及破坏程度作一番了解与评估，通常包括全口牙根尖，X光片及牙周袋深度测量等，评估完后才能拟定治疗计划。   

    牙周炎系统治疗分四个阶段：
    第一阶段为基础治疗，目的在于清除或控制炎症和致病因素，包括龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬合调整等。
    第二阶段为牙周手术治疗，即牙周组织再生术。
    第三阶段为修复治疗，一般手术后2-3个月进行，在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。
    第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，巩固治疗成果。
    牙周炎治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致、精湛的治疗；二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。所以治疗之后，保持良好的口腔卫生习惯非常重要，每天仔细刷牙、漱口，定期洁牙都非常重要。（赵仪云）