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头颅CT示:蛛网膜下腔出血,果不其然是动脉瘤!

来源:洛阳东方医院口腔科 作者:洛阳东方医院口腔科2019/12/27 访问:2975次

 头颅CT示:蛛网膜下腔出血,果不其然是动脉瘤!

洛阳东方医院神经外科的这个夜晚,又发生了一幕生死竞速的故事……

这天晚上,夜班接到急诊科电话,收治ICU一名蛛网膜下腔出血患者,对于这个名字,其他人也许还不了解,对于神外的医护人员来说,却是一阵紧张!值班医生齐利豪快速了解患者病情,患者无明显诱因头痛恶心呕吐1小时入院,神志清,双侧瞳孔等大等圆3mm,GCS评分14分,原发性蛛网膜下腔大量出血,并伴剧烈头痛,齐医生马上想到患者有动脉瘤可能。

主管医生齐利豪和李武雄医生积极、耐心的向患者家属沟通,讲解蛛网膜下腔出血的相关知识及治疗方法。与此同时,患者病情急剧变化,21:51患者出现全身抽搐,神志昏睡,双侧瞳孔3mm,光反应迟钝,Hunt-Hess评分3级,血压190/100mmHg,一方面患者家属摇摆不定,一方面患者病情严峻,在此紧要关头,姜克文副院长果断决定继续镇静药物应用,严密监测生命体征,并亲自再次告知患者家属患者现状及其严重性,22:25分全员到位,取得患者家属同意后,紧急通知相关科室为其急诊全麻下行全脑血管造影!

术中发现患者:动脉瘤

动脉瘤!!!在医学界,颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”。因为颅内动脉瘤在不稳定因素下,极易引发“破裂”,造成蛛网膜下腔出血,严重威胁患者的生命。

为争分夺秒,紧急再次告知患者家属病情后,在各方紧锣密鼓的配合下,由姜院长带领医护团队为患者成功实施了颅内动脉瘤夹闭术。患者通过术后恢复,神志清,现患者拔除头部引流管,生命体征平稳,已转入普通病房,经口进流食,四肢肌力、肌张力正常……

深夜的神外病房,什么事都可能发生,电话铃每一次响起,都是生命在叩门!

颅内动脉瘤破裂出血患者发病急,病情进展快,病情高度凶险,可以快速导致患者死亡。本例患者的抢救成功依赖于神经外科医疗团队清晰的治疗策略、精湛的手术技术及医院护理、影像医师、手术室、麻醉科的密切协作。在院领导的大力支持下,神经外科在不断应用新技术开展新业务的同时,有信心、有能力将复杂、难治、危重患者的抢救水平推上新高度。

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