口腔种植的现状和展望

    口腔种植的现状和展望

    根据世界各地考古发掘和史料证实,种植起源于中国和埃及，古人曾经用黄金和象牙作为牙种植体植入颌骨,以代替缺失的牙齿。
　　
     现代的口腔种植技术起源于本世纪三十年代。五十年代中期，瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流状态研究课题中，,使用了高纯度钛作为植入材料，并且对植入动物体内的钛材料进行了长期的观察,发现纯钛与机体生物相容性很好，纯钛与兔子的胫骨产生了异常牢固的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念，即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种直接牢固的结合。骨结合理论的提出为口腔种植学的形成奠定了基础，实现了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术基础上发展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的局部因素不再是绝对的禁忌症。口腔修复已经从针对传统方法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙发展到可以修复所有类型的缺牙。

　目前,种植体应用的范围已经越来越广，不仅可以用于牙齿种植修复,还可以作为固位装置植入颧骨、颅骨、乳突以及耳鼻的再造，另外种植体也为肿瘤术后的缺损修复提供了一个良好的环境。

　种植体作为义齿的支持装置，按照形状、材料、植入部位等不同分为许多类型，但是临床上常用的有三种类型，即骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体。目前，应用最多的是骨内种植体。临床常用的骨内种植体主要有以下几种：
　　1. Branemark种植系统：此种植体与组织接触的部位均用纯钛制成，是一种二次种植系统，根据报道其十五年以上成功率下颌为91%，上颌为81%.
　　2. ITI种植系统：该种植体也为纯钛制成，是典型的一次性种植系统。
　　3. IMZ种植系统：该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体，在其表面有钛浆喷涂，是一种二次植入系统
　　4. BLB种植系统：该系统种植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层，该系统中许多的新工艺.新技术填补了国内空白。

　现代种植外科通过上颌窦提升术、下牙槽神经解剖术、骨劈开术以及各种植骨术使种植区骨吸收骨缺失不再是种植的禁忌症，尤其值得一提的是,，引导骨再生技术以及牵张成骨技术的发展，更使得种植技术的应用更加广泛。

     种植义齿与颌骨形成良好、稳定的结合，起到类似真牙根的作用，然后在种植体的基础上进行冠修复，其美观的外形以及良好的功能是传统义齿所无法比拟的，现在已经成为患者易于接受的一种形式。

　21世纪人工牙种植主要发展方向是：
　1． 刻种植作为一种新型的概念现在被诸多的学者和临床医生所研讨。
　2． 随着种植体的发展，对种植体成功率的要求不断提高，所以对材料的要求也不断的提高，在将来集生物材料和生命材料为一体的新材料，如材料及其表面的酸蚀，以及纳米技术的应用等将成为新的热点。
　3． 另外，牙周牙胚组织工程的深入研究必将为提高种植体的成功率加上新的砝码。

　总之，随着口腔医学的不断发展，口腔种植必将成为牙齿修复的新生力量。