烤瓷冠牙体制备操作流程

来源:网络 时间:2011/1/31

    烤瓷冠牙体制备操作流程

 

    严格把握适应征及禁忌症
    适应征:1:牙体组织严重缺损,固位形、抗力性较差。
       2:固定义齿的固位体。
       3:因牙体硬组织非龋性疾患,不宜用其他方法修复要求美观者。
       4:不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转牙
禁忌症:1:恒压尚未发育完全的青少年,未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。
       2:无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。
       3:深覆合、咬合紧,没有矫正而且又无法预备出足够间隙的患牙。
       4:患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。

烤瓷牙制备为不可逆性修复,术前需向病人讲清楚牙体制备的目的、种类、价格、大概时间、大概步骤等相关事宜,经病人同意后,方可进行操作。

为病人铺好毛巾,以防水流进病人的脖子,污染衣物。
1:常规2百分碘伏消毒。
2:局麻. 前牙采用浸润麻醉(推荐使用碧蓝或斯康杜尼无痛麻醉)
        后牙采用阻滞麻醉
3:器械预备:琼脂、琼脂加热器、琼脂注射器、排龈线(根据患者龈沟宽窄选择)、备牙车针:TR24、TR20、WR13、FO25、TR21、EX18F、TF12F、TF12EF(推荐)


托盘、藻酸盐印模材、蜡、、VITA比色板,暂粘材料(氧化锌)、自凝塑料、单体、低速手机、钨钢磨头、金刚砂磨头、抛光轮
4:牙体制备:
①轴面制备:选用金刚砂车针制备轴面,要求预备牙体无倒凹,聚合角2—5度,制备量1—2毫米,备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备:沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米,注重中心窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备:选用粗砂桃形车针均匀磨除1毫米注重舌隆突处形态。
④肩台制备:选用肩台车针修整肩台,要360度均匀0.7—1毫米。
5,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后用排龈器(或光固化雕刻刀)排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注重:放置排龈线时力量应轻。
6,牙体细备:用肩台专用车针精细制备,完成龈下颈缘牙体的预备(位置在排龈线的上部),使肩台位于龈下约0.5~0.8mm, 宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。

7,取印摸:普通铸造冠、钛合金、生物合金铸造冠、普通合金烤瓷冠、bego钢烤瓷冠使用藻酸盐印模材取。
钛合金烤瓷冠、生物合金烤瓷冠、生物合金+纳米瓷粉烤瓷冠、贵金属烤瓷冠使用琼脂印模材取。
纯钛烤瓷冠、金沉积烤瓷冠、Cercon二氧化锆全瓷冠、纯钛铸造冠、金钯烤瓷冠、义获嘉Empress2、氧化铝全瓷冠、procera二氧化锆全瓷冠使用硅橡胶印模材取。
要求:无压力复位,细印颜色均匀。

8:用蜡或硅胶取颌记录。
9:严格检查印模及时灌注。先用超硬石膏灌注工作模,再用硬石膏灌注对颌模。 将印模放在震荡器上,将石膏液灌注在模型上,灌注高度为龈缘上方至少1.5CM。
10,临时冠制作。
11,比色。
12,试戴:检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系。
13,粘固:上述试戴完全合格后,选用适当的粘接剂粘固。


活动义齿临床标准化操作程序
初诊
1:器械预备:托盘、印模膏、藻酸盐印模材、琼脂印模材、琼脂加热器、琼脂注射器、蜡片、酒精灯、红蓝铅笔。
2:采取印模,超硬石膏灌注。
(如需制作个别托盘,则用硬石膏灌模型,另需自凝塑料、单体)
3:咬颌堤,确定咬合关系。
4:用普通石膏上合架。
5: 缺失牙数目较多或游离缺失者试口,铸造支架者试支架。
戴牙
器械预备:钨钢磨头、金刚砂磨头、抛光布轮、咬合纸
调颌后需磨光,冲洗再戴入患者口内,向患者交代戴牙后注重事项

网站地图 手机版 电脑版 广告联系QQ:498810094