药物根管充填结合搔刮术治疗窦道型牙槽脓肿

1994年起利用空管药物疗法的部分配方加入灭滴灵、碘仿，同时行窦道搔刮术，治疗窦道型牙槽脓肿，效果满意。现报告如下：

1　病例选择
患有窦道型牙槽脓肿的门诊病例124例。年龄4～63岁，患牙161个。分实验组76例，患牙97个，其中乳前牙10个，乳磨牙25个，恒前牙35 个，恒前磨牙、磨牙27个。对照组48例，患牙63个，其中乳前牙6个，乳磨牙21个，恒前牙15个，恒前磨牙、磨牙21个。

2　药物组成
实验组：灭滴灵0.1g，强力霉素0.1g，地塞米松0.75mg，碘仿0.1g，研成粉状置无菌瓶内贮存。应用时取少量粉剂与丁香油酚调成稀稠适宜的糊剂状。对照组：根管充填剂加牙胶尖（上海第二医科大学材料厂），乳牙则单用根管充填剂，不加牙胶尖。

3　治疗方法
两组治疗均常规根管预备，30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗。实验组清洗后吹干封FC棉捻。即刻口腔局部消毒，窦道行搔刮术。刮净时过氧化氢液和生理盐水冲洗，拭干窦道口，滴少量碘液。1周后，根管充入药物糊剂，洞永久充填。对照组采用常规根管治疗术治疗。

4　疗效标准
成功：随访2年，咀嚼功能良好，无叩痛、松动，无窦道，X线片示根尖周或根分叉下稀疏区消失，或显著缩小。
失败：咀嚼功能不佳，叩痛、松动，有窦道，X线片示根尖周或根分叉下无改变或扩大。

5　治疗效果　（表1）

表1　治疗结果
  

6　体会
本组治疗方法简便易行，且疗效满意，可在临床上应用，但由于例数较少，有待积累更多病例进行更深入的探讨。