如何进行唇腭手术的护理?
术前护理:
对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。
按照医嘱作好各项术前检查。
对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况,应先进行治疗,暂缓手术。
唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食,以适应术后需要。
儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙,并以漱口水含漱。
术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。
术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。
全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需要输血者应作好输血前准备。
准备全麻床铺。
术后护理:
①术后全麻未清醒前,应在苏醒室有专人护理,防止呕吐物或血液流入气管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前,应使患儿去枕平卧,头偏向一侧。清醒后应严密观察喉头水肿及伤口有无出血的情况。
②全麻清醒后6小时,可给予少量饮料。唇裂修复者,流质进食1~2天,2~3天后可改为半流质,6~7天后可进柔软的普食。腭裂修复者,流质持续6~10天,10天后可给稠软半流质,半月后给软食。
③术后可考虑适当给予全身及局部抗菌素,以预防感染,除此之外,每日还应清洗术创与口腔。
④唇裂修复术5~7天拆线,腭裂修复术8~10天间断拆除缝线。
⑤术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良行为。