2011口腔医师实践技能三站得分要点及应试技巧（2）

第二站 得分要点及应试指导(基本操作技能)
　　技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异， 考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。
　基本操作技能
(一)离体磨牙复面洞制备术
　　1.考试形式：离体牙上操作
　　2.要点：
　　①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;
　　②器械的选择，正确握持;
　　③制备原则(去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)
　　④操作的具体步骤;
　　⑤窝洞需要具备的形态：底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。
　　⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3～1/2,轴髓线角内侧， 面洞底的 方
　　
(二)开髓术
　　1.考试方式：离体牙上操作
　　2.要点：
　　①操作程序(含器械握持及支点)
　　②开口位置及洞形
　　③揭去髓室顶
　　④根管口暴露
　　⑤髓室底完整
　　
(三)龈上洁治术
　　1.考试形式：考生相互操作
　　2.要点：
　　①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史(心脏起搏器，肝炎，肺结核)，消毒，医嘱等;
　　②医患体位;
　　③器械选择、正确握持及支点;
　　④具体操作方法;
　　⑤洁治效果
　　⑥洁治后处理(探针探查，抛光)
　　3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作，边叙述。
　　
(四)牙拔除术(含麻醉)
　　1.考试形式：模型上操作
　　2.要点：
　　拔牙：
　　①拔牙器械的选择及正确使用;
　　②拔牙的基本步骤;
　　③各类牙的拔除术;
　　④注意事项
　　麻醉：
　　①根据牙位选择麻醉神经;
　　②注射点
　　③进针方向
　　④注射方法
　　⑤回吸动作
　　⑥注射量
　　3.牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。
　　
(五)牙列印模制取
　　1.考试形式：考生相互操作
　　2.要点：
　　医嘱，调整椅位，光源。
　　①托盘选择：长度，宽度，高度
　　②体位
　　③托盘就位
　　④肌功能整塑
　　⑤印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定
　　⑥印模质量
　　
(六)后牙铸造全冠的牙体预备
　　1.考试形式：离体牙或模型上操作
　　2.要点：
　　①器械选择;
　　②预备步骤;
　　③轴壁无倒凹;
　　④聚合度;
　　⑤颈部预备(一般采用刃状肩台)
　　⑥轴面角圆滑
　　⑦预备厚度;
　　3.牙体预备为今年新录入的内容，在评分标准上很难把握。考生在复习时候要争取多在模型上练习，并对正确的预备方法及预备要求要有准确的把握。
　　在考试时候可能由于时间有限，不一定能预备一个精美牙冠，但是，一定要让考官感觉，你能够把握这个标准。这就需要口述弥补。
　　
(七)BASS刷牙术
　　1.考试形式：模型上操作
　　2.要点：
　　①适用症;
　　②牙刷位置、刷毛指向;
　　③水平颤动的距离及次数;
　　④具体操作手法
　　3.这个应该是较为好掌握和实现的一项，要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇颊面、腭侧及舌侧。
　　
(八)窝沟封闭术
　　1.考试形式：模型或离体牙
　　2.要点：
　　①器械选择;
　　②操作方法和步骤;
　　③酸蚀剂的类型，酸蚀面积、时间及注意事项;
　　④酸蚀后的牙面外观;
　　⑤封闭剂固化后的检查