牙科新闻:一例大学生口腔尖锐湿疣病例报告
1 病例介绍
患者,男,23岁,某大学学生,2006年12月20日来东北电力学院就诊,主诉舌下生长增生物,无痛痒1周。追问病史,患者于2006年10月28日晚被女网友用车接到市内某宾馆发生“一夜情”,相互口交。第2天因阴茎包皮肿胀疼痛到市内多家医院就诊,1周后治愈。查体:一般状况尚可,精神紧张;由图1可见,舌系带根部近腮腺导管口处有1个5 mm×4 mm×4 mm浅红色菜花状赘生物,表面有细小粉色疣状突起。进一步检查发现,患者阴茎龟头冠状沟处有4个粟粒大小白色突起,质硬。经上级医院确诊为尖锐湿疣。
2 讨论
尖锐湿疣是一种人类乳头状病毒引起的性病,又称生殖器疣,好发于外阴、会阴、肛周的皮肤和粘膜,偶发于口腔,发生于舌系带的尖锐湿疣较少见[1-2]。临床医师应警惕尖锐湿疣合并艾滋病病毒感染的可能,尤其是男性口腔或肛周尖锐湿疣患者,要及早筛查和发现艾滋病病毒感染者,防止其传播[3]。有报道显示,大学生股癣、外阴部湿疹、泌尿系感染、前列腺炎及传染性疣等性传播疾病有逐年上升的趋势,大学二年级学生性器官疾病高发,占全年总发病率的29.0%[4];女大学生生殖道感染率为21.62%,性病检出率为1.60%,其中尖锐湿疣检出率为0.97%[5]。本病例系在校大学四年级学生,提示校医尤其是口腔科医师应高度重视性病在口腔的表现,以防漏诊、误治。本病例也提示了高校开展性健康教育的重要意义,应加强大学生管理,尤其是即将离校的毕业班学生。