口腔科患者的心理护理

  口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等，其治疗是一项精确细致的工作，不仅需要良好的技术，也需要良好的器械、材料，且疗程较长。在治疗过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。因此，做好病人的心理护理尤为重要。我科门诊于2004～2006年对前来就诊的患者实施围手术期心理护理，受到满意的疗效。现以根管治疗为例报告如下。

    1  临床资料
    患者来自社会各个阶层。其中，男320例，女 350 例，年龄在5～78岁。治疗方法主要有充填治疗、根管治疗等。
    2  心理需求
    （1）环境优美，医技高超。（2）低收费，高质量的服务。（3）治疗时希望家属陪同身旁，得到亲情关怀和支持，希望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解。（4）希望能得到更多的口腔护理和保健知识。

    3  心理护理
    3.1  治疗前的心理护理  首先为患者提供方便，舒适的就医环境。护士身穿粉色的大衣，给人以温馨的感觉，播放着轻柔的音乐，使患者消除紧张的情绪。满面笑容的热情接待病人，通过与患者交谈，了解患者病情及病因［1］，根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性，不同材料的优缺点，治疗全过程所需要的费用及疗效。对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性、局限性，降低患者对手术的期望值，避免出现治疗后医生满意而患者不满意的情况。因为患者有了充分的心理准备，以最佳的心理状态接受治疗。
    3.2  治疗中的心理护理  临床发现80%以上的患者有不同程度的畏惧心理，主要是害怕疼痛。对于过于紧，年老体弱者，儿童允许家属陪护身边，耐心解释治疗中可能出现的情况，由于每个人的痛阈值不同，不能横向比较，说一些伤害病人自尊心的话，对于儿童，要多表扬，鼓励。医护人员在操作过程中，动作要轻柔，尽量采取局麻，进行无痛治疗。为防止意外发生，应密切观察病人的脉搏、血压，轻声告知治疗进程，随时提醒放松的方法，使医、护、患配合默契，顺利完成治疗。根据治疗进程，告知患者下次复诊时间，在预备根管或根充后可能出现应急反应，是正常现象，样对患者有心理准备，减轻了心理压力。
    3.3  治疗后的心理护理  患者治疗结束后，交代注意事项，稳定病人情绪。牙髓治疗后的牙齿抗折断能力减低，容易劈裂，所以治疗后，嘱患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修复。教给病人以正确的刷牙方法及口腔保健知识，养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，洗牙、防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。

4  讨论
    通过对本组病例实施全方位的护理，病人不仅顺利的接受治疗而且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要的医疗纠纷。将过去的单纯护理疾病转变为对病人在身体、心理和社会上的全方位的关怀［2］，调动了病人的主观能动性，从而提高护理疗效。将过去的被动服务变为主动服务，使门诊带来了良好的社会效益和经济效益。实践证明，新的护理模式的转变，适应形势，转变观念，主动服务，心理护理尤为重要。