口腔里的细菌有700多种
常言道,病从口入。诸多的医学研究对此说法予以了证实,而赖辰雄教授当天在武汉市八医院所作题为《口腔微生物引起全身系统的感染》的专题演讲,对此进一步予以验证。
赖教授和他的专家团队经过40多年的潜心研究,发现口腔细菌高达700多种(有好细菌和坏细菌之分),是全身细菌最多的部位。他谈到,牙周病也正是由于细菌感染引起牙周组织发生以炎症性、破坏性为特征的慢性疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎。牙周病初期称为牙龈炎,刷牙时牙龈会出血,若不及时治疗,最终会发展成为牙周炎,常表现为牙龈炎症、出血、牙槽骨萎缩(这是牙周炎与牙龈炎的区别所在)等,严重时还会使牙齿松动、脱落。
牙周病会引发全身诸多疾病
作为“口腔微生物的开创者”之一,赖教授表示,近年来的研究表明,牙周炎不仅是中国成年人牙齿丧失的首位原因,而且已成为一些全身疾病的危险因素。发生牙周炎时,大量的病原菌会通过破溃处进入血液系统,流向身体其他部位,危害组织或器官。通过口腔引发的全身问题,最常见的包括——
心脑血管疾病——牙周病危及心脏,已被国内外众多医学科学研究所证实。如口腔感染引起心内膜炎,口腔细菌进入心血管使血管壁增厚导致冠心病等诸多心血管疾病等。
糖尿病——牙周炎与糖尿病之间存在着双向关系。对某些牙龈红肿严重且反复发生急性脓肿的牙周炎患者及做常规牙周治疗欠佳的患者,应考虑其是否合并有糖尿病的可能性。
早产——患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的几率很高,这是因为孕妇的牙周病原菌通过血液传播和胎盘感染羊水引发的早产,故建议女性孕前做牙周检查。
口腔与幽门螺杆菌的相关性——除了慢性胃炎、胃溃疡的所在地胃以外,幽门螺杆菌(Hp)的另一个聚集地就是口腔。一些学者发现用药物根除胃内Hp后口腔内的Hp仍然存在,因此提出口腔Hp可能是消化道疾病复发的危险因素,且可以通过亲吻互相传染。
类风湿关节炎——牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关。临床已有诸多研究表明,口腔细菌“跑”到骨关节移植处引起感染,会导致骨关节移植失败。
骨质疏松症——牙周病与骨质疏松之间也存在着双向关系,慢性牙周炎引起发炎因子增加,导致骨质疏松;而骨质疏松反过来也会降低牙骨质的硬度,进一步加剧牙周炎。
专家强调,口腔病原菌引发的全身疾病远不止这些,还会导致呼吸系统病、泌尿系统疾病、脑脓疡、败血症、肥胖症和老年痴呆等。但通过及时有效的牙周治疗,可以降低患者罹患这些全身疾病的风险。
重视牙龈出血、红肿等症状
刷牙是预防牙周病最有效的手段之一。赖教授所做的研究显示,人若几天不刷牙,口腔里就会堆积大量的细菌。而任何细菌只要堆积起来,都会引起炎症或感染。他提醒人们尤其是老年人要注意口腔卫生,定期或及时看牙医,以免因口腔病原菌引发更多的疾病。只要吃过东西,就应该刷牙,至少也应用清水漱口。若不刷牙或刷牙方法不当,食物残留在牙缝中就会让细菌为所欲为。因此,必要时可用牙线清洁牙缝。
赖教授提醒,刷牙或咬物时若有出血,或一碰就出血,说明可能患有牙周炎;如牙齿出现不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿流脓,说明已发展到了牙周炎;有口臭也可能患有牙周炎……出现这些症状时,应积极到正规医院治疗,避免长期的牙龈炎和牙周炎导致牙齿松动或脱落,甚至对全身健康造成隐患。
利用光动力有效治疗牙周病
赖教授指出,传统牙周病疗法就是刮除由牙周病原菌组成的牙菌斑。而现代最新、最为有效的疗法则是在此基础上,加上抗生素或者口腔抗菌光动力疗法。必要时也可以将后两者联合应用,效果更佳。
目前治疗牙周病,若滥用抗生素,效用并不大。但如果通过细菌培养,明确是哪一种病原菌,再有针对性地选用无抗药性的抗生素或联合使用抗生素,就可以提高牙周病的疗效。
赖教授指出,口腔抗菌光动力疗法在治疗感染性疾病方面获得了很大的突破。如目前利用光动力治疗牙周病,即在低能量的镭射(激光)、光敏剂和氧气的共同作用下,有效地杀死或抑制引起牙周疾病的厌氧菌(牙周病原菌大都为厌氧菌),从而治愈牙周病,并避免了全身应用抗生素所致的副作用。
特别关注
近日,武汉市第八医院暨武汉市肛肠医院请来两位国际顶尖级口腔专家——美国牙科医学博士、厌氧菌暨口腔微生物鉴定与研究实验室主持人、美国University ofPennsylvania牙周病科兼任教授赖辰雄,以及台湾国际牙医学院TICD院士罗大维。两位专家不仅按年初合作协议,在该院成立了口腔工作室,而且向该院口腔科医务人员介绍了当前国际牙病防治的最新技术、最新成果。