96例成年人牙齿正畸的临床观察
随着社会发展和人民生活水平的提高,现代社会的年青人对美的追求越来越强烈,成人正畸需求日趋增加,成年人生长发育基本完成,有许多不同于青少年的特点,因此在矫治设计和拔牙选择上也有其特殊性。我们自93年4月~98年12月共收治成年患者96例,均取得良好效果,现结合临床资料报告如下:
1 临床资料
本组96例,女65例,男31例,拔牙矫治52例。年龄18~38岁,平均22岁,其中需要拔牙患者中安氏I类错26例,Ⅱ类10例,Ⅲ类8例,因多生牙拔牙者8例。
2 治疗结果
拔牙矫治患者52例,其中采取对称性拔4|4|者15例,非对称性拔牙29例,拔多生牙8例。而后经常规固定矫治,疗程11~16个月,均获得满意的治疗效果。
3 病例介绍
例1:女,29岁,售货员,因牙不齐求治。查:3+4 3+3重度拥挤,
2|12 3|3切端向远中倾斜|4 | 正锁,6|6 6|6中性,上中线左偏,颌骨无明显异常。诊断:安氏Ⅰ类错。设计:拔4|4 4|4,TN固定矫治器,牵引3|3 3|3远中移位,为前牙开拓间隙。矫治16个月,上下牙排列整齐,牙弓内无剩余间隙,上中线正,关系良好。
例2:女,31岁,公司职员,因上牙前突求治,查:3|3 |前突,6|6 6|6偏远中,前牙覆Ⅲ°度覆盖3~8 mm,下前牙轻度拥挤,上中线正,上齿槽座尚可。诊断:安氏Ⅲ类错。设计:拔4|4 1| ,上下颌固定矫治器,疗程15个月,矫治后前牙覆覆盖正常,磨牙关系稳定,患者对矫治效果满意。
4 讨论
现代生活中,职业妇女对美的追求很高,而年幼时,由于生活条件或恐惧心理而坐失矫治良机,因此成年矫治的职业妇女日趋增多。
成年人生长发育已经完成,牙槽骨可塑性小,神经肌肉的适应性也降低,颞颌关节紊乱症更易发生。而由于长期生理性磨耗,关系较稳定,正畸时的改变有时会产生医源性创伤,因此成人正畸时不可过分追求对称性拔牙及理想的标准,还有不懂的上www^yake^net^cn,或者加牙科网的QQ群了解:144@2704#84,应以达到该个体可接受的生理为矫治标准。
成人正畸时为了缩短疗程,改善前牙的美观应成为考虑的主要因素,而不应过分强调理想。而进行最后牙的矫治同时进行,同时可采取适应拔4|4 4|4增加间隙,而有利于矫治前牙拥挤。前突等明显影响美观的畸形,而少用矫治6|6 6|6于正中改变明显的设计,从而减少颞关节紊乱,缩短疗程。