原发性和继发性舌咽神经痛的临床表现及与三叉神经痛的相似点

    原发性和继发性舌咽神经痛的临床表现及与三叉神经痛的相似点

    1．原发性舌咽神经痛临床表现特点：
    (1)临床表现与疼痛部位  与原发性三叉神经痛不同，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部。有时以耳深部疼痛为主要表现。
    (2)发作情况和疼痛性质  同三叉神经痛，疼痛常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过2分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。
    (3)诱发因素  常于吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打呵欠时诱发疼痛。
    (4)扳机点  往往有扳机点，部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。
    (5)其他症状  由于吞咽动作常常诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何痛苦，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常表现消瘦、脱水。喉部痉挛感、心律紊乱及低血压性昏厥等。
    (6)神经系统检查无阳性体征。
    2．继发性舌咽神经痛临床表现：
    ①舌咽神经分布区域疼痛：疼痛发作的持续时间长或为持续性，诱发因素及扳机点可不明显，夜间为重。如果本信息还未能解决您的问题，可以加www·yake*net·cn牙科网qq牙痛交流群144^270@484了解，
    ②舌咽神经损害症状：腭弓麻痹、软腭及咽部感觉减退或消失，舌后1／3味觉与一般感觉障碍，咽反射减弱或消失，腮腺分泌机能紊乱。
    ③临近颅神经损害：常可出现颈静脉孔综合征(Vemet综合征)，为一侧Ⅸ、X、Ⅺ颅神经损害；后咽喉综合征(Villaret综合征)，为Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ颅神经损害及Homer征表现；亦可有桥脑小脑角综合征表现。
    ④若鼻咽癌所致，可在鼻咽部发现肿块、颈部淋巴结肿大。