经颞入路三叉神经后根切断术适应症及疗效
三叉神经后根切断术的作用原理是根据华韧神经退变定律,即切断神经的节后纤维则其中枢段发生退变,神经不会再生,是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。
经颞入路三叉神经后根切断术:
1.适应证 适用于三叉神经疼痛限于第Ⅱ、Ⅲ支;第Ⅱ、Ⅲ支痛为主,并伴有第1支痛者。
2.术前准备 与一般开颅术相同。女性患者可只作颞部局部头发剃除。
3.体位 坐位或仰卧位,坐位时可采用神经外科手术头架固定头部。
4.麻醉 全麻或局部麻醉。
5.术后处理 ①同一般开颅术后常规处理。在24小时内应严密观察患者的血压、呼吸、脉搏、瞳孔及肢体活动等变化,以便发现问题及时处理。②手术切口内放的引流条和引流管所引出的为血性脑脊液,应及时更换敷料和引流瓶。引流条或引流管一般于术后24-48小时拔除。
6.疗效 经颞部入路三叉神经感觉根切断术,术后疗效较好。本手术方法较经颅后窝三叉神经感觉根切断术或三叉神经脊髓束切断术较简便,安全性高,术后反应亦较小。对高龄患者或伴有动脉硬化者亦可采用此种手术方法。但复发和并发症的发生率较高。