中医治疗三叉神经痛的专方加减治疗

    1．经方加减  临床除上述辨证治疗选用的方剂外，还常用下列方剂加减治疗三叉神经痛。见表10—1。

    2．自拟方  临床上中医药治疗本病总结出了不少有效的专方和验方。张普照等使用门先生自拟芍药钩藤木耳汤(生白芍30g，钩藤20g，炙甘草9g，郁李仁6g，白苣子log，黑木耳15g，天麻6g，僵蚕9g，全虫6g(研吞服))加减治疗20例三叉神经痛，均获痊愈。杨进茹等用自拟通络止痛饮(川芎、荆芥、僵蚕、青皮、防风、秦艽、细辛、鸡血藤、菊花、石膏、全虫、蜈蚣、甘草)治疗三叉神经痛96例，总有效率98．9％。王学平自拟镇痛饮(菊花、丹参、川芎、荜茇、白芍、细辛、全虫、僵蚕、白芷、柴胡、甘草等)治疗146例，总有效率95．2％。邱伟庆用乌龙汤(川乌10g，菊花10g，地龙10g，细辛3g，冰片(研末冲)1S，蜈蚣(研末·冲)2条，天南星log)治疗60例，总有效率95％。高文新自拟愈痛汤(生石膏24g，葛根18g，柴胡12g，钩藤12g，白蒺藜12g，蔓荆子12g，白芷log，僵蚕log，全虫log，黄芩9g，蜈蚣3条，制马钱子(研末冲)1s)，并随证加减治疗三叉神经痛60例，总有效率95％。魏成昌自拟息痛汤(白芷、蝉蜕、山甲、僵蚕、全虫、甘草各log，细辛3g，白蒺藜12g，川芎、当归、杞果各15g，白芍、生地、炒枣仁各18g，蜈蚣(研末冲)2条，制马钱子(研末冲)1e)治疗本病42例，全部有效。宫玉龙等认为本病由风邪外袭，瘀阻脉络所致，当祛风活血为先，拟用芎芷汤(川芎30g，白芷15～30g，细辛4～log，白附子log，蜈蚣3g，当归12g，甘草6g)治疗，并随证加减。结果治疗92例，总有效率90．2％。邹建洪自拟川芎止痛汤(川芎20g，荜茇12g，天麻12g，全蝎log，蜈蚣6e，共研细末分3～4次温水送服)治疗原发性三叉神经痛66例，总有效率96．9％。张滨农自拟三白全蝎汤(白芍30～50g，白术20-30g，白芷log，全蝎log，桃仁log。随证加减)益气通络止痛治疗原发性三叉神经痛90例，结果总有效率90％。李乐愚自拟定痛散(天麻、白附子、白芍、白芷、全蝎等量，研细末，每服5g，每日3次)治疗本病，总有效率88．9％。牛永琴等采用自拟柔肝熄风通络汤(基本方：白芍30～60g，全虫6—log，川芎30g，蜈蚣1-3条，细辛3-5g，穿山甲6-log，桃仁9—12g，甘草6—10g)并随证加减治疗三叉神经痛86例，疗效满意，总有效率97．7％。梁兆松认为本病病因病机多为风热外袭，阻遏经络，或气血凝滞，脉络失养，血瘀不通所致，自拟芎胡六虫汤(川芎15g，元胡15g，地鳖虫6g，僵蚕12g，地龙15g，全蝎log，蜈蚣2条，蝉蜕15g，菊花15g，皂刺log，蔓荆子15g，炙甘草15g)治疗三叉神经痛，疗效较好。夏黔兴采用西药对症治标，中药疏肝通络治本的中西医结合疗法，对照组70例只用西药治疗，总有效率87．1％；而治疗组96例在同样西药治疗的基础上，加中药内服(黄连、当归、羌活、柴胡、地龙、白芷、川芎、钩藤、防风、夏枯草、天麻、炙甘草。随证加减)治疗，总有效率95．9％，明显优于对照组。周华安治疗本病采用中西医结合疗法，西药用卡马西平口服，维生素B，：肌肉注射，中药用自拟天麻全蝎汤加减(忍冬藤30g，赤芍12g，天麻、黄芩、荆芥、白蒺藜、川芎各log，白芷、甘草各6g，全蝎4g)治疗，疗效满意。张立民等用中西医结合方法治疗原发性三叉神经痛患者86例，并与西医治疗83例作对照观察。对照组采用麦克囊穿刺注射西药治疗，治疗组再加服活血通络、柔肝解痉中药(白芍30—60g，全蝎6—log，蜈蚣3条，川芎30g，炙甘草15g。随证加减)治疗。结果对照组总有效率83％，复发率17％；而治疗组总有效率83％，复发率17％，两组比较有显著的统计学差异。他指出中药配合西药，能降低复发率，提高治愈率，有协同增效、减毒增效的作用。其他还有不少报告治疗三叉神经痛的自拟方和验方，均取得了满意疗效。
    3．单味药
    (1)寻骨风：寻骨风500g浸于50度高梁白酒2 500ml中，密封，一周后即可饮用。每日早晚各服20ml，并用药棉蘸药酒外敷下关穴。
    (2)桑椹子：取桑葚子150g，水煎，每日1剂，分2次服用，连用10—20天。
    (3)牛蒡子：牛蒡子20—30g，水煎，每日1剂，分2次服用，连用10-20天。
    (4)白僵蚕或地龙：白僵蚕log或地龙10—15g，水煎，每日1剂，分2次服用，连用7-15天。或白僵蚕或地龙研为细末，每次服用，1—1．5So
    (5)七叶莲：七叶莲30—50g，水煎服，每日1剂。
    (6)蔓荆子：蔓荆子60g，白酒500ml。将蔓荆子炒至焦黄，轧为粗末，人酒内浸泡3—7天(夏季泡3天，冬季泡7天)，兑凉开水适量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天为1个疗程。