耳后小切口三叉神经感觉根切断术

耳后小切口三叉神经感觉根切断术
    Dandy经颅后窝人路作三叉神经感觉根切断术，其主要缺点是手术野较深，手术中易损伤岩静脉而引起出血，故发生并发症的机会和危险性大。刘学宽等自1984年以来，采用耳后小切口入路(乳突后)，可缩短探查感觉根和Ⅶ、Ⅷ颅神经的距离，因改变了手术角度，一般不易损伤岩静脉，故不需处理岩静脉，从而缩短了手术时间，减少了并发症的发生，未发生死亡病例。
  1．手术适应证    同Dandy手术。
  2．手术前准备    同颅后窝开颅手术。
  3．麻醉          局部浸润麻醉或全身麻醉。
  4．体位          仰卧位。
  5．操作步骤
  (1)2.5％的碘酊和75％酒精常规消毒。
  (2)在耳后2cm划4-6cm与横窦相垂直的线，此线上端平耳尖，下端平乳突尖，显露枕乳缝，在此两缝的交点以下钻颅。亦可作耳后横切口，即在耳后根部中点向后平枕外粗隆方向作横形直线皮肤切口5cm，用乳突牵开器牵开，钻颅同上部位。用颅后窝咬骨钳扩大骨窗，骨窗上缘达横窦，外侧达乙状窦后缘，约2X2cm。切开硬脑膜。
    (3)硬脑膜切开后，放出桥池脑脊液，待小脑半球下陷后，手术显微镜探查桥小脑角。其他手术步骤同Dandy手术。