2012年7月1日口腔医师操作考试网络收集所有真题

45号考题
第一站是计算机
第二站病例分析考的牙本质过敏
病史采集考的是牙龈脓肿
第三站考的是巴斯刷压,量血压,胸外心脏按压,前牙拔除术
第四站口腔检查,洗手,带手套,黏膜消毒


【45号题】河南

洗手：
1.去饰品，剪指甲 。
2.流动水淋湿和冲洗双手。
3.肥皂均匀涂抹双手
。
4.六步洗手法：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5.流动水冲洗，消毒毛巾擦干
6.洗手时间至少15秒以上。

戴手套：
1.洗净、擦干双手。
2.用左手捏住手**口的翻折部将手套取出

3.先将右手插入右手手套内，勿碰到手套的外面

4.用已经戴好手套的右手插入左手手套的翻折部协助左手戴手套

5.再将右手手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口

口腔黏膜消毒：
1.常用消毒剂：1%碘酊、0.1%氯已定、0.1%洗必泰 。
2.在做口腔黏膜活组织检查时不宜采用有色药物，以防影响组织染色 。
3.先用干棉球擦拭术区，再用沾有消毒液的棉球从内向外旋转擦拭，如果是感染伤口要从外向内旋转擦拭 。
4.消毒液不易太多、以免流淌。

牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。尤其对机械刺激最敏感。

诊断
根据楔状缺损的临床表现，临床诊断楔状缺损不闲难。但在诊断楔状缺损时，应该同时考虑病因和并发症的存在，以便制定合适的治疗计划。根据“缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色”的特点易与颈部的龋损鉴别。

治疗
1.对因治疗
应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。
2.对症治疗
有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。
3.硬组织缺损应用充填法修复，用复合树脂充填或玻璃离子粘固粉垫底后充填。若缺损已导致牙齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

BASS刷牙法
BASS刷牙法又称水平颤动法或龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。BASS法最为广泛接受，因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。目的与适应证去除所有患者龈缘附近与龈沟内的牙菌斑医学教|育网搜集整理，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区，以及做过牙周手术的患者。刷牙要领1.手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。2.刷毛角度，把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。3.轻度加压勿使刷毛屈曲，轻度加压，刷毛端进入龈沟。4.颤动牙刷，以短距离拂刷；来回颤动牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤动10次。5.重新放置牙刷，将牙刷移至下一组2～3颗牙，注意重叠放置。6.重复拂刷，在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。7.刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。 三、缺点过度的刷牙可以使短距离刷变成为强力摩擦而损伤龈缘。

量血压
1．血压测定：测量方法：（肱动脉血压）
2.病人坐位或卧位
3.上臂．心脏．血压计零点三者位于同一水平线上．
4.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝２－３厘米
5.听诊器置于肘窝动脉搏动最明显处．
6.慢慢放袖带空气，听到的第一声音为收缩压，声音转弱消失时的刻度为舒张压．
7.记录方式：mm/Hg 或kpa
8.血压判断：正常值（正常成人）
收缩压１２－１８／kpa
90-120mm/Hg
舒张压８－１２／kpa　　６０－９０mm/Hg
脉压差４－５.３／kpa　　３０－４０mm/Hg
误差：（正负３－５mm/Hg）
收缩压１４０mm/Hg以上或舒张压９０mm/Hg以上为高血压．
低于９０／６０mm/Hg为低血压．

胸外心脏按压1.急救指针：心脏停止、或呼吸停止、或意识丧失2.急救准备：病人体位仰卧位、背垫木板(硬板)或仰卧于地、头偏向一侧、松解衣扣腰带3.医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式4.操作方法：心外按压部位：胸骨体中下1/3交界处方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直。力量适度。按压与放松比例。按压节律60～80次/分呼吸与心外按压比1：5
前牙拔除，主要从麻醉选择、拔牙步骤、创口处理、拔牙创的选择和拔牙后注意事项进行回答。



58号题
病例分析：复发性口腔溃疡，诊断，诊断依据，怎么治疗，。还有个附加诊断，是下颌6烤瓷冠绷瓷了，怎么处理。
病史采集，是女性右后牙阵发性疼痛一天。询问现病史及相关情况，还有考虑可能的疾病。
基本急救，我抽的是吸氧和，量血压。。
龈上洁治术，缝合术，巴斯刷牙法。。


（145号题）

4、类别：口腔执业医师

5、第一站：无菌操作，一般检查，颞下颌关节检查

第二站：开髓术，量血压，水平刷牙法，吸氧术，牙槽脓肿切开术

第三站：一个是急性化脓性牙髓炎，病史采集是慢性牙龈炎