牙科新闻：热议医生收入应社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍

牙科新闻：热议医生收入应社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍

尊严价值几何？在广东省政协委员王颀的眼中，也许是社会平均工资的5至10倍。

    在广东省政协会议上，广东省妇幼保健院副院长王颀表示，“医生工资应该比市内平均工资高5到10倍，这样医生才能有尊严地活着”。此语一出，立即引发一片哗然。

    医生尊严是否可用薪酬衡量？在医患关系恶化和以药养医的现实之下，“尊严”二字尤难定位。

    “医生感到没尊严，是因为现在医生的正面形象太少”

    王丽英（北京市昌平区医院儿科主任）：

    我并不同意用工资维护尊严的说法。在很多医院，医务人员的工资确实比较低，医务人员的工作非常辛苦，没有拿到合理的报酬，这样的现实确实存在，但用钱来维护尊严并不成立。

    医生感受到没有尊严，我觉得是因为现在医生的正面形象太少，导致大家对医务人员的工作不了解。我不否认有些医务人员有不良行为，但哪个行业没有个别人有问题？他们不能代表医务人员这个群体。但这几年这类事件的增多，让老百姓对我们整个群体产生了怀疑。

    现在很多时候，我们的医务人员加班加点，医生为了一台手术连饭都吃不上，一干就是一天。手术下来，却得不到患者的感谢。虽然这是我们应该做的，但心中难免还是会失落，感觉自己的努力没有得到认可。    “难道药值钱，医生的智力知识不值钱？”

    马列清（北京市佑安医院传染病专家）：

    我没有具体计算过医务人员的收入应该提到多少，但确实存在药贵、人的智力和能力不贵的情况。现在到医院挂一个普通号才几块钱，可是医生治病不是随便看一看，而是一系列的过程。需要诊断病情、制定治疗方案等等，所有这些劳动，怎么才值几块钱呢？

    再比如我们医院有很多住院病人，医生所负的责任不仅仅是门诊，而是要一天24个小时持续地关注，但做这些事，诊疗费有多少钱？几块钱。难道药值钱，医生的智力知识不值钱？

    所以我觉得，可能这位政协委员5到10倍的表述并不正确，但提高医生知识和智力的价格，绝对是应该做的。我认为医院可以有一些激励奖励机制，实际上医务人员更多看重的是精神层面的，有个表扬就很高兴了，或者对医务人员的工作有个认同，医务人员就会觉得很有尊严。

    同时我也想呼吁老百姓转变观念，我曾经与病人聊过，你买房买车愿意花钱，为什么到了治疗自己的身体时反而不舍得了？房和车固然值钱，但医生的治疗为何在老百姓心中就没有那么重的价值呢？

    马佳（北京市东城区社区卫生服务管理中心海运仓社区卫生服务站站长）：

    今年，我们社区医生的年收入可能要调整到6万9，平均下来我觉得还是不多。

    我们这里的医生，有7年制的硕士，还有有着多年临床经验的医生，都在做全科医生。以成为医生的成本来做参照，现在的收入真是不够本，医生成了门槛高、收入低的工作了。

    例如在我们服务站，针灸一次4块钱，拔罐一次3块钱，但如果到美容院去，拔个罐子都要几十甚至上百元。一个医生要掌握这些技能需要很长时间，这样的价格无法体现出医务人员的劳动价值。


    “社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍，应该属于合理的范围”

    韩德民（北京市同仁医院院长）：

    按照目前我们国家的发展速度，说医生的收入是平均收入的5到10倍，社会肯定接受不了。但医生在整个社会行业中，收入偏高一点儿这个是正常的。医务人员的教育时间长、风险大、劳作强度比较高、背负责任也很重。在国外，律师、医生这些行业都属于高收入行业。

    当然，医生也分各种层次，不可能用一个标准去衡量。与社会收入平均水平有一定差异，取决于很多复杂因素。虽然说收入就代表医生尊严不对，但如果医务人员的收入不能体现他这么多年学习培养的价值，同样会造成人的心理落差。近几年医务人员流失很严重，与这个问题也有很大关系。

    我觉得比较现实的是，医生应该根据他的劳动强度、教育背景和职业责任来确认工资，这样比较合理。而这个薪酬标准按照国外的惯例，应该比社会平均工资水平高是没有疑问的。我认为医生的平均收入是社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍，应该属于合理的范围。所以从这个标准看，我们医生整体的收入还是不高的，从行业需求来看差得还很多。

    想从机制上解决这个问题，我想第一个，要尊重医护人员的行业特点，医护人员的工作强度很大。比如我们的护士，从全市角度看，护士工资平均只有三四千，跟家政保姆差不多。当然做家政也很辛苦，但护士更需要专业背景，至少要六千到八千才符合现实，要不怎么能留住人呢？医生平均又应该是护士的两倍左右，现在根本做不到。一个小医生可能比护士挣得还少，那怎么留住呢？

    第二个，医院有很多限价项目和不收费项目，那不收费就应该有财政补贴。作为公立医院，我们的财政支持还是太少，公立医院要体现它的公益性质，不能仅仅靠医院自己的收入，还要靠机制来保证。律师咨询都要按小时收费，任何一个行业都有相应的费用，可医生看一个小时病只值几毛钱，不等于技术没有价值吗？
    批注

    卫生厅长转发微博：要有尊严，别学医！

    “今是高考，唯告学子：要有尊严，别学医！”2011年6月，广东省卫生厅副厅长廖新波的一条微博，将医生尊严这个话题推到风口浪尖。尽管事后廖新波解释，该微博仅为转发，以表达对“上饶医闹”事件的感受。但政府官员用此等口吻提及医生尊严，仍引发社会大范围关注。

    与此同时，2011年也成为医患冲突年，各地上演的“医闹”事件，将医患关系拖向低谷。患者的利益与医者的尊严，原本应相互交融，现在却两败俱伤。

    “医事服务费”能否解决以药养医？

    7月1日起，北京在友谊医院试点实行医药分开，取消15%的药品加成政策，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元／人次、60元／人次、80元／人次、100元／人次，医保均报销40元／人次，个人分别自费2元／人次、20元／人次、40元／人次、60元／人次；急诊号收取医事服务费62元／人次，医保报销60元／人次，个人自费2元／人次；住院收取80元／床日，按患者享受待遇比例报销。对此改革，有人欢喜有人忧，而实行医事服务费制度能否根治以药养医还有待观察。
    美国医生收入是社会平均薪酬1.5至2.5倍

    据北京市2011年统计年鉴数据，本市2010年城镇单位在岗职工平均工资为65683元，卫生类为73629元。美国劳动局的一份行业薪酬数据中显示，美国医务工作者的收入水平，基本处于社会平均薪酬1.5至2.5倍左右。由此可见，相对于我国，美国医生的薪酬水平，更能体现医者的“尊严”所在。
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    “没钱看病，也很没尊严”

    大吴527：有人提出医生工资提高5到10倍来改变现在的医患关系，提高医生尊严。按照这个原则，所有行业的人都用同样方法提高5到10倍，社会不就可以和谐啦？

   麦纸光和自由家咖啡馆：尊严这种事情是互相尊重的结果吧？用工资待遇来衡量的话，谁就活该应该没尊严地活着呢？

    海龟君：现在的医生很没尊严吗？怎么我每次去医院都感觉自己才是最没尊严的，给钱又要被人怠慢和斥责？

    L-buss：很多人没钱看病，很没尊严，偏偏医务人员就是想多收钱，这样才有尊严……

    Oo林冲oO：其实医生工资到底该加还是该降，市场说了算，现在已经有许多私营医院，如果公立医院的医生大量往私立医院流失，那就说明医生的工资偏低了，应该加工资；反之，如果大量医生要捧着公立医院的饭碗不肯放，那就是公立医院的待遇太高了，应降工资了。