三叉神经的骨性压迫学说

来源:网络 时间:2012/8/17

   骨性压迫学说与三叉神经的微血管压迫学说有相似之处。三叉神经进出骨孔的部位可对三叉神经造成压迫。骨孔的狭窄可为先天性,也可为后天性。骨膜炎症、骨质增生均可引起骨孔狭窄。如卵圆孔的狭窄可导致下颌支分布区的疼痛。Lee等1937年提出,三叉神经后根受到岩骨嵴的压迫可导致三叉神经痛发生。他发现,岩骨角可以随着年龄的增长而增高,岩骨角的抬高可使三叉神经根和三叉神经半月节受到骨性压迫。有人认为颅底凹陷症可以压迫三叉神经诱发三叉神经痛。

Garder对200例正常人和130例三叉神经痛病人进行颅底测量研究,发现三叉神经疼痛患者齿状突的位置平均较正常人高。随着年龄的增长,颅骨缺钙,骨质变得疏松,逐渐发生颅底陷入,齿状突及岩骨锥体尖端向上顶人颅底,锥体尖端从下方、岩上窦从上方压迫三叉神经后根,受压的神经失去其疏松排列,局部发生脱髓鞘改变,形成“短路”,造成传出纤维与传人纤维的不正常放电,引起疼痛发作。与此类似的还有颞骨岩部对三叉神经节的压迫。

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