牙科诊所的类型特点与经营分析

        牙科诊所的类型特点与经营分析

        牙科诊所的类型分为六种：一、口腔病防治所、二、独立诊所、三、协作式诊所、四、联合诊所、五、合伙式诊所、六、连锁店式诊所没有看过的朋友可以看看，看过的朋友随便；先从第一说：

        一,口腔病防治所

        按照国家规定，医疗机构分成三个等级三个级别。哪个等级的医院需要设立口腔科，口腔科的规模有多大，都有明确的规定。专业性质的医院，也有专科疾病防治院、所、站基本标准，里面规定了三个等级的口腔病防治所的基本标准。按照专科疾病防治院、所、站基本标准，4-14台牙科椅的属于一级口腔病防治所；15-59台牙科椅的为二级口腔病防治所；60台牙科椅的才能进入三级口腔病防治所的范畴。严格来讲，在新标准发布以前，要设立口腔诊所，还需遵照这个规定。但是，这些标准主要涉及的是医疗机构的规模，是硬件，规定中列举了牙椅、科室设置、人员、房屋、设备等方面的要求。

        一般来说，社区口腔诊所的规模都比较小，大多数都只有2-3台牙科椅。各地卫生行政管理部门对私立口腔诊所的场地、规模和设置多有比较具体的规定。这些规定对规范口腔医疗服务市场起到重要的作用。而且，随着形势的发展，这些规定和要求也将不断完善。所以我们应该对这些规定给予足够的重视，保证诊所在法律规定的范围内运作。

        国外在审批口腔诊所时 ，牙科行业学会（或类似的组织）对诊所的指导，监督和管理方面则有不同的系统和措施。他们不是按照等级，而是按照组织结构来考虑牙科诊所类型的。按照这种思想，他们将牙科诊所分为独立，协助和合作三种主要的类型。

        独立诊所（solo practice）一般是由一个医生独立组建的，医生本人就是法人代表，诊所的财产完全属于医生本人，经营管理完全由医生自己独立进行，诊所的盈亏也完全由医生自己负责。

        这样的诊所在经营管理上相对比较单纯，医生自己做老板，完全是医生说了算。当然，在诊所的经营管理方面发生矛盾和冲突的机会就几乎为零了，医生自己决定诊所的战略目标和管理方针，自己决定诊所的设计和装修，自己决定采用的诊疗措施和器材。这种诊所的财务独立性和隐秘性都比较大，如果经营得好，长远的经济效益是比较可观的。

        但是作为诊所的法人代表，所承担的责任比较大，所承受得压力也比较大。在诊所初创之时，由于所有的资金都有医生本人投入，经济上的负担非常大，风险也比较大。在诊所开设的早期，病人数量不多，收入可能不敷必须的支出，即使有盈利，肯定也不会非常理想，这会加重医生的心理压力和精神负担。由于诊所是一个医生独立支撑，为了避免诊所空置造成的损失，医生很难安排出必要的休息时间，长此以往，势必会给医生的身心带来不良的影响。一个医生独立工作，缺乏必要的技术交流，对医生的业务发展也不利，尤其对经验还不丰富的医生来说更是不利。一个医生长期独立工作，也会产生孤独感，这对医生的身心健康也是不利的。独立诊所在采购方面由于量小，享受优惠的机会不多。诊所小，在添置昂贵设备的时候就会有比较多的顾虑，因为使用率不高，收回成本的周期就会比较长。由于实现经营管理的科学化和正规化所需要花费的时间、金钱和精力都比较大，所以当诊所规模很小的时候，难度也比较大。

        这种类型的口腔诊所，无论是国内还是国外，无论是现在还是将来，都必然占最大比例。经营好这样的诊所，对我们是一个严峻的考验。

        协作式 诊所的优缺点

        协作式诊所（Assoicateship）多是由一个年资比较高，经验比较丰富，经营一个独立诊所多年，有比较固定的病人群的医生，聘请一个或几个年资比较低，经验比较缺乏的医生组成，后者不必承担任何经济上的责任。前者为后者提供所有必需的工作条件，还将自己的经验传授给后者，使后者能够迅速成长起来，为将来独立工作打下扎实的基础，同时也大大减轻后者在刚刚走入社会时所面临的经济、技术和心理上的巨大压力。前者还要承担后者可能发生的伦理学和行为过失方面的责任。作为回报，前者从后者的临床服务收入中提取一定的比例，用以支付损耗和自己的付出。

        协作式口腔诊所是国外相当常见的诊所形式，对刚从学校毕业出来的口腔医生来说，这是比较好的一种安排模式。这种诊所通常有一个经验比较丰富的医生和一个或若干个“羽毛未丰”的年轻医生。前者是诊所的法人代表，而且已经经营多年，有固定的病人群，有比较成形的经营管理方式。“老”医生负责提供场地、设备器材（有的还提供部分病人），但从年轻医生的临床服务收入中提取一定的比例，按照工作时间的长短、技术水平的高低和病人数量的多寡，提取比例从35%到45%不等。

        这种形式的诊所对年轻医生的成长是非常有益的，他们不必投入巨大的资金来建设自己的诊所，不必太为病人的来源发愁，还可以从“老医生”那里学到宝贵的临床诊治和诊所经营管理经验，为将来自己开设独立诊所作好准备工作。在这样的诊所内，某个医生不在时也不至于关门，各人都能够更加合理地安排休假，继续教育和各人的私事，场地使用率得以提高，而且设备仪器也可以得到更加充分的利用。对“老”医生来说，也可以与年轻医生互帮互学，提高自己的业务水平。

        在这样的诊所内，最突出的问题是年轻医生无法作出决定，无论是在设备和场地的使用上，病人的选择上，工作的时间安排上，器材的购置上，还是诊所经营管理的措施方面，他们永远处于从属地位。这种矛盾在双方有比较大差距得失后，在双方能够比较好地沟通的情况下不会有激烈的表现。此外，年轻医生得到的病人的尊重和敬慕，可能与“老医生”不一样，这对年轻医生的心理状态也是一个比较严峻的考验。从资金积累的角度来说，年轻医生也不适宜长期在这样的诊所工作。从专业角度来看，年轻医生难免会与“老”医生发生冲突，处理得好，对双方都有好处，但若处理不当，或者冲突日益严重，影响工作，或者年轻医生唯命是从，失去了自己的本色。从经济角度分析，年轻医生在工作了一段时间后就可能会对报酬的比例提出异议。

        口腔诊所的类型——联合诊所

        这种牙科诊所由两个或两个以上的医生共同拥有，诊所场地的租金或购买费用由大家共同承担，大家分担水电煤等公共性服务的费用、接待小姐和其他为全体医生服务的员工的工资支出。但是，在这样的诊所内，每个牙科医生都有自己的小天地，各人负责自己的器材消耗、员工的工资，并自己负责自己的债务，自行解决行为不当引起的纠纷等。

        开设这样的联合诊所（Group Practice or Cost Sharing）,首先要考虑大家的战略目标和发展计划是否一致，价值取向和经营理念是否相同。大家在一个屋檐下工作，使用的是一个招牌，如果在这些方面无法取得一致，将很难融洽相处，齐心协力。其次，大家必须相互信任，不会猜疑提防和斤斤计较。那些小鸡肚肠的人，那些“深谋远虑”的人，那些老子天下第一的人，都不会是理想的联合伙伴。大家在一起工作，低头不见抬头见，如果没有一个良好的氛围，这种联合就必然会散伙。

        联合诊所最大的好处是资源共享，无论是场地还是设备，都是大家共同使用。虽然这些东西价格不菲，但分摊到各人头上，大家的投资相对就比较小，这就可以挑选比较好的场地和比较先进的设备。而且，如果把工作安排的好，诊所基本上可以做到一周开足七天，每天超过八个小时工作，这就可以更加有效和更加充分地利用这些场地和设备。诊所医生多，大家就能够相互学习，有利于业务水平的提高；诊所员工多，气氛也会比较轻松活跃，工作压力会适当减轻。

        但联合诊所也有其不足之处，最突出的一点就是医生之间如果价值观不同，经营理念不同，诊所的运作就会受到比较大的影响。其次是关于支出的分担和收益的分配，这是双方分歧的更加直接和更加明显的表现之处。还有，在分配那些没有特别指明要求某医生诊治的病人上面，也比较容易发生争执。一般来说，诊所员工越多，矛盾也会越多，如果处理的好，凝聚力强，形成一个富有战斗力的队伍，诊所就会兴旺发达，但若处理不好，就会人心涣散，大家当一天和尚撞一天钟，病人流失严重，诊所难以为继。

        合伙诊所（Partnership）是大家共同投资建立起来的，诊所所有财产，包括无形资产都是共同的。这种形式的诊所的组织和经营管理有点像公司，因此必须建立在坚实的法律基础上。所有与诊所有关的财产、收入和支出、权力、责任和义务等等，都应该以法律文书的形式规定下