牙齿修复无痛治疗麻醉剂有几种

 　　牙齿修复无痛治疗麻醉剂有几种

  　　无痛麻醉的重要性毋庸置疑，可是实际的临床工作中怎样做到最高的无痛要求呢？在无痛治疗的整个过程中，麻药注射应该是最重要的一环。

  　　麻醉消除痛觉是手术过程中的一个重要组成部分，良好的麻醉是手术能否顺利进行的关键性措施。

  　　麻醉的方法很多，应根据患者的体质，疾病的性质，手术的部位，麻药的特性等选择合适的麻醉措施。

  　　注射方法，口腔常用的无外乎局部浸润麻醉和神经传导阴滞麻醉了。

  　　口腔局部麻醉常用的药物主要包括麻醉药和血管收缩药两大类。

  　　根据化学结构不同，可以将局部麻醉药分为酰胺类和脂类。酰胺类局部麻醉药是口腔麻醉的主要注射用药，除了效果更好外，过敏反应的可能性也更低。

  　　血管收缩可分为儿茶酚胺类和合成多肽类。

  　　我们再回顾一下我们常用的麻醉药，充分了解的可以略过此部分。

  　　利多卡因

  　　又名赛洛卡因，应该是我们最常用的麻醉药了。临床使用已经超过了50年。常用制剂为氢氧化盐溶液。常常以百分之一~百分之二与1：1000000肾上腺素共同用于口腔阻滞麻醉。作为局部浸润麻醉浓度应降低至0。25百分之~0。5百分之。

  　　利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，所以也可用于表面麻醉。利多卡因单独使用时麻醉持续时间不长。与肾上腺素合用时，能获得可靠的麻醉效果并维持约2小时。

  　　最主要的是利多卡因有迅速和安全的抗室性心律失常作用，常作为心律失常患者首选的局部麻醉药。

  　　阿替卡因

  　　阿替卡因百分之4的溶液，与肾上腺素以1：1000000或1：2000000的比例联合应用。阿替卡因代谢较快，组织毒性相对更低。

  　　目前我们常用的成品为必兰制剂。

  　　甲哌卡因

  　　甲哌卡因百分之二溶液中加入1：100000肾上腺素，其作用和利多卡因肾上腺素联合制剂作用相似。甲哌卡因的血管扩张作用不及利多卡因明显。我们常用的为斯康杜尼制剂。

  　　三种麻醉药对比：

  　　脂溶性：增加脂溶性=增加麻醉交通

  　　利多卡因                          ————4.0      甲哌卡因（斯康杜尼）————1.0 阿替卡因（必兰）————17.0

  　　可以根据病人的不同情况选择不同的药品。

  　　回到我们的无痛治疗的话题。虽然是老生常谈，但是有些细节和大家分享，希望能有所帮助。初期的心理疏导过程就不再赘述了。没有和蔼的态度和耐心的工作态度很难完成治疗，也许不定期没开始就已经结束了。