青春期龈炎疾病介绍

    青春期龈炎疾病介绍

    青春期龈炎见于一部分处于青春期的人群，男女均可患病。一项包括127名11到17岁少年儿童的研究表明，青春期龈炎的发生率随着年龄增长降低，每位少年儿童平均发病牙龈数与炎症持续时间和牙龈发炎时口腔卫生情况有关，但炎症的严重程度与口腔卫生因素没有明显相关性。另一项同样包括11到14岁少年儿童的研究表明，青春期龈炎患者牙龈中存在的与临床指标相关的细菌主要为二氧化碳噬纤维菌。其他研究报告发现激素水平改变与中间普氏菌和产黑素普氏菌的共同致病作用。

    青春期龈炎的发病与局部牙菌斑聚集有关，但牙龈炎症增生的程度往往明显超过局部刺激的程度。牙龈炎症主要表现在牙龈边缘和龈乳头区，局部牙龈红肿肥大，易出血，有时牙间龈乳头可以呈球状增生，通常以唇侧牙龈为主。由于舌的机械运动可防止食物堆积，故舌侧牙面不易积累大量局部刺激物，该侧牙龈球状增生较少见。青春期龈炎牙龈肿胀具有普通慢性牙龈炎症的临床特点，但与之不同的是，青春期龈炎牙龈增生的程度与局部菌斑积累等刺激程度不符，且易大面积复发。青春期后，牙龈炎症增生会逐渐自行减轻，但只有彻底清除菌斑和牙石之后牙龈炎症才能彻底消失。

    青春期龈炎与牙面菌斑堆积以及内分泌水平的变化明显相关。牙菌斑的堆积是青春期龈炎患病的基础。这一年龄段的人群，由于恒乳牙更替、牙列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄患者一般不注意保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、用牙线等，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙结石一般较少。内分泌水平的变化是该疾病发生的重要促进因素。人体血液循环中的性激素（最重要的是雌激素和睾丸激素）可以作用于牙龈组织，是其对于细菌刺激的反应加重，也就是说在性激素的作用下，少量的细菌刺激就有可能导致较为重度的牙龈炎症反应。有学者提出青春期龈炎的诊断应根据激素水平来确定，对于牙龈反应加重的女性患者，其雌激素水平至少≥26pmol/L；对于男性患者，其睾丸激素水平应达到≥8.7nmol/L.需要注意的是，发生炎症的前提是菌斑的堆积，如果口腔卫生维护良好，牙面细菌的量很少，单纯的激素作用是不会导致炎症的。也就是说保持良好的口腔卫生，减少牙面的菌斑堆积对于青春期龈炎的预防和治疗有重要意义。