乳牙龋病的治疗

来源:网络 时间:2018/1/7

    乳牙龋病的治疗

    1、目的:终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力,避免引起并发症;恢复牙体的外型和咀嚼功能,维持牙列的完整性,使乳牙正常替换,利于颌骨的生长发育

    2、方法

    ①药物治疗

    ·适应证:龋蚀面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋

    ·常用药:2%氟化钠溶液,1.23%酸性氟磷酸钠溶液,8%氟化亚锡溶液,75%氟化钠甘油糊剂,10%硝酸银溶液,38%氟化氨银溶液,氟保护漆。

    ·作用原理:

    A氟+羟磷灰石:1)氟化钙,再矿化。2)氟磷灰石,抗酸力提高。

    B银离子+蛋白质:蛋白银,有凝固蛋白的作用。

    C氟化氨银+牙:氟化钙和磷酸银,增加牙齿的抗酸力。

    ·步骤:1)修正外形2)清除牙面、干燥防湿3)涂药:操作时应反复涂擦2-3分钟,每周涂1-2次。

    ②修复治疗(要求掌握备洞原则,木有现成的,此总结搜集于网络,参考)

    ·修复治疗的特点:

    1)取得家长的认同和患儿的配合

    2)釉牙本质薄,髓腔大,髓角高(上第一乳磨牙),牙本质小管粗大。

    a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓。

    b)注意保护牙髓——间接盖髓。

    c)深龋洞可疑影响牙髓,不宜保守。

    d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度

    3)牙颈部缩窄,磨面颊舌径小,易磨耗。

    a)备II类洞,轴髓壁作成倾斜状,避免露髓。

    b)避免悬突——使用木楔。

    4)乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高,酸蚀时间是恒牙的2倍。

    5)修复外形时,应考虑生理间隙,不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。

    6)修复材料,对牙髓刺激小,好操作,抑龋作用(GIC,复合体)。

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