耳心疼为啥看口腔科？

耳心疼为啥看口腔科？

平时工作太忙，已经有很久没有在网站发过科普文了，眼看网站就要有2000位诊治过的患者，心中总有些歉疚。休假前一周，有一位女性患者来到我的诊室，与她诊疗交谈近半小时，留下了注意事项。临走前她留下一句话“我查了一上午，到你这里希望能得到好的治疗，却只得到了一张纸。”，却让我如鲠在喉，下决心要写下这篇科普文。

常常有患者来到我们的诊室，疑惑的询问：“医生，我耳心疼，耳鼻喉科让我来看你们口腔科？”满脸写着你们医院都是头疼医脚的蒙古大夫吧。但事实上，这正是反映了我们医院各科医生之间的治疗流程是严谨且互相协作的。应该恭喜这位患者，您已经排除了耳鼻喉科的常见疾病，不是耳鼻喉看不好您的疾病，是你不需要他们的治疗而已。那么，耳心疼却需要到口腔科治疗的疾病，它究竟是什么呢？它的学名叫：颞下颌关节紊乱综合征。

颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。本症的主要临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

其主要病因有：1．创伤因素，很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2．咬合因素，不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3．全身及其他因素，神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关。

那么我们的治疗方案有哪些呢？
1、保持心情舒畅，心理健康，注意休息。
切忌焦急、易怒、紧张情绪，身心放松，改善睡眠等。
2、改善错颌关系，去除不良颌因素。
可向口腔医生咨询自己的颌关系情况，及早消除错颌因素如修复体高点，高徒牙尖，锁颌，深覆颌，多数后牙缺失及后牙过度磨耗，第三磨牙错位萌出等。
3、减少关节负荷。
避免关节外伤，及早治疗夜磨牙（制作颌垫），改变白天紧咬牙习惯，少吃硬物及有嚼性食物（如：口香糖、糯米、牛肉干等），避免长时间嗑瓜子，嚼口香糖等。
4、纠正不良习惯。
避免突然大张口，不控制地打哈欠，托腮，一口啃半个苹果，长时间过大张口等不良习惯。
5、去除不良刺激。
避免关节区突然受到寒冷刺激，用手托腮看书、工作以及长期低头驼背伏案工作等。
6、对症治疗
中医针灸及推拿治疗，结合理疗，或平时可做热敷，1-2次/天，15分钟/次，热敷时配合有节律的开闭口运动，必要时可进行关节腔封闭治疗。可遵医嘱服用止疼药。

写了这么多，可能还是有很多患者和我开头提到的那位患者一样，对颞下颌关节紊乱综合征的治疗感到疑惑，为啥就没有一种药到病除的治疗方案呢？这也是我本文想表达的另一层意思，医者父母心，哪一位医者又不希望自己能妙手回春，药到病除，得到一番在世华佗的好名头？可惜，颞颌关节紊乱综合征和大多数疾病一样，都是由小及大，逐渐累积，最终从量变到质变爆发出来的。世间能完全治愈的疾病不过百余种，生老病死乃是自然规律，若想要得到医生最好的治疗，首先需要自己爱惜自己的身体，不要让健康的身体疲于应付不良的生活习惯，更不要因为讳疾忌医让小病变成大病，甚至变成悔恨。而且看病都是三分治，七分养，调整好心态，才可以更好的对抗疾病。^_^

P.S和我诊疗交谈半小时的那位患者，希望你能明白，医生看病不是一定要打针吃药，花半小时时间在你身上，传授给你的都是我的知识和经验。^_^