根管治疗：次氯酸钠溶液和氯己定溶液的抗菌作用相似

根管治疗：次氯酸钠溶液和氯己定溶液的抗菌作用相似

现代根管治疗术中，2.5% 次氯酸钠溶液（2.5%NaOCL）和 2% 氯己定溶液（2%CHX）已作为常用根管冲洗液，并在临床工作中得到大量应用。但是只有少数的研究去检测它们二者之间的抗菌作用是否存在差异。

    巴西 Estacio de Sa 大学的 Roc^¸as 等学者于 2016 年 6 月在 J Endod 上发表了他们的研究，统计分析了 2.5%NaOCL 溶液和 2%CHX 溶液在根管治疗中的抗菌作用是否有差异。

    实验统计了 50 例单根管患者的牙齿（男性 27 例，女性 23 例，平均年龄 29 岁）。使用手用镍钛器械进行根管预备，根据使用冲洗液的不同分为两组，使用 2.5%NaOCL 溶液 25 例，使用 2%CHX 溶液 25 例。分别测量根管预备之前（S1）的根管内细菌数量和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后（S2）根管内的整体细菌数量和链球菌数量，具体数量如表 1。

表 1 根管清理之前（S1）和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后（S2）的根管内全部细菌数量



    从表 1 可以看出，在经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后（S2）的根管内全部细菌数量均有明显的下降。2.5%NaOCL 组从 S1 到 S2 平均下降率为 95.5%，2%CHX 组 S1 到 S2 平均下降率为 95.4%。

表 2 根管清理之前（S1）和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后（S2）的根管内的链球菌水平



    从表 2 可以看出在经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后（S2）的根管内链球菌数量均有明显的下降。2.5%NaOCL 组从 S1 到 S2 平均下降率为 91.2%，2%CHX 组 S1 到 S2 平均下降率为 92.4%。

    通过以上数据我们可以看出，2.5%NaOCL 溶液和 2%CHX 溶液作为根管预备时的冲洗液均具有良好的抗菌作用，但是二者的抗菌作用并无明显的差异。

    NaOCL 溶液是目前临床根管治疗术最常用的根管冲洗液，它能够被广泛应用正是因为它良好的抗菌作用和组织溶解作用，但是它也同样具有组织毒性和引起药物性根尖周炎的风险。CHX 溶液并没有组织毒性，而且具有良好的抗菌作用。在我们实际的临床工作中，我们可以根据自己的需求，来选择这两种根管冲洗液。希望这项研究可以为我们广大的口腔内科医师们提供帮助。