烤瓷牙材料种类多如何选择因人而异
烤瓷牙材料种类多如何选择因人而异
采用二次甚至多次重铸的镍铬合金制作金属烤瓷修复体,可能增加金属离子的析出,加重邻近牙龈变色、牙周组织损伤等不良反应。
合金的铸造分3个阶段:①高温下熔化成液态;②在外力场作用下液态合金充型到铸型中;③液态合金在铸型中凝固冷却,最终形成铸件。合金在上述熔模离心铸造过程中会发生成分烧损、显微偏析,同时合金在铸造后不可避免的含有约107- 108/cm。数量级的微观夹杂物,这些杂物会干扰合金的再结晶过程。因此,镍铬烤瓷合金经过再次铸造后,其成分和结构组织也会发生明显变化,若反复熔铸,这种影响将更为显著,性能的改变会更为突出。虽然有学者认为与初铸合金相比,重铸合金在机械性能、显微结构等方面无显著统计学差异。
但孙平采用石墨炉原子吸收分光光度法对初铸和再铸镍铬烤瓷合金析出的镍量进行比较,结果发现后者析出的镍量显著高于前者,且细胞毒性也明显增大。说明重铸镍铬烤瓷合金耐腐蚀性差,细胞毒性大,因此-临床尽量不使用重铸镍铬烤瓷合金。
再铸合金的细胞毒性显著增强,主要与再铸合金中金属离子更易析出有关。研究镍铬烤瓷合金铸造方式对人体唾液镍浓度的影响,发现使用初次铸造镍铬合金烤瓷修复者与未行修复的正常人群之间无显著性差异,而使用再次铸造镍铬合金烤瓷修复体后唾液镍含量明显增高,并随时间推移还有不断增加的趋势。由此说明目前所采用的镍铬烤瓷合金及其加工艺是安全的,而加工工艺不当可增加镍离子游离的可能性,所以应严格按工艺要求,且切忌重复使用。