日本牙科诊所竞争白日化，正在做什么转变？

日本牙科诊所竞争白日化，正在做什么转变？

新医改后，开办诊所呈现三大改变，即取消布局限制、改审批制为备案制、由重视硬件变为重点关注软件。

政策无疑是振奋人心的，这些标准能够引领更多提供更高水平兼具全科与专科医疗服务的新型诊所。但就现阶段而言，诊所在中国医疗体系里依然无法与医院并肩。而纵观英国、德国、法国、日本，大部分的门诊都是在诊所完成。

特别是日本东京的牙科诊所，根据统计，东京的便利店大约有七千多家，而牙科诊所却有上万家，平均每平方千米有5个牙科诊所。也就是说，走在东京的任意一个十字路口，几乎在四个拐角处，你都能遇见一间牙科诊所。

01日本人为什么偏爱去小诊所而不去大医院？

❶ 诊所数量多，方便就诊，很多诊所就在住处的楼下或者百米之内。

❷ 专业化，服务态度和质量好，倘若去之前电话约好就诊时间，去了就能就诊，整个过程大概不会超过一小时。

❸ 因为地域密集，所以你看病去过的诊所医生都会记得你，病例也会被保存完好，包括你吃了哪些药有什么症状都会一一记录在案。

日本的综合医院里设有牙科口腔外科的还不到27%，并大多以口腔外科为主，牙科治疗一般都要依靠专门的牙科诊所。这样一来，绝大部分牙科是独立的小诊所，一名牙医加两三名护士，或者两三名牙医合开，设在街头巷尾方便民众。住宅区附近可以看到很多以姓氏冠名的牙科诊所，例如佐藤齿科、小林齿科，有许多诊所都是从祖辈父辈传下来的。

东京大街小巷比便利店还多的牙科诊所，着实起到了科普和促进口腔健康的作用。

02居民保健意识增强与牙科诊所供过于求

早在1989年日本的厚生省和日本齿科医师会就推出了 “8020活动”，也就是 “保护好自己的牙齿，让我们活到80岁依然有20颗牙” 的运动。在口号刚刚推出时，有20颗牙的八十岁以上老人不到10%，而如今已经超过了50%。

从前人们认为乳牙早晚要换掉，即使有蛀牙也不用治，其实不然，乳牙的好坏直接影响到成年后的牙齿质量和排列。因此，保育院、幼儿园、小学等每年都会安排牙科检查，为孩子们建立病历，记录下每一颗牙的状态并向家长提出保护和治疗的建议方案。从保育院的中班开始，饭后孩子们要自己刷牙。东京都教育委员会对中小学生蛀牙情况以及治愈情况每年都进行统计，所以如今有蛀牙的人越来越少了。

与此同时，日本的牙科诊所也逐渐接近饱和。自2008年开始，日本牙科诊所（含医院等医疗机构）就接近6.8万家。十年过去了，到2019年，其诊所数量仍然只有6.85万家左右，比起2018年还减少了113家。

03竞争下的细致分工与预防方向

在这样的环境下，牙医们为了生存下去纷纷各自亮出自己的特色，比如积极采用最新技术、提供新服务、延长诊疗时间等。而且还出现了幼儿专科、假牙专科、种植牙专科等，分工变得更加细致了；也有的提供不磨削、无疼痛、不拔神经、牙根治疗等各具特色的治疗；还有的提供成人牙齿矫正、洗牙、美白等服务；许多医院的普通牙科也开设了儿童专区。

儿牙主要以预防牙科为主，其医疗支出的增长率最快；而老年人方面，本身口腔医疗上的花费最多，且调查显示上门治疗服务需求，正蓬勃发展。