越来越多AED在公共场所配备，牙科诊所也该标配吗？

越来越多AED在公共场所配备，牙科诊所也该标配吗？

近年来，越来越多公共场所猝死事件，让社会公共急救越来越受关注和重视。据悉，当一个人发生心脏骤停后，如若在四分钟内未进行心肺复苏，则生还机会渺茫。如去年底参加某卫视综艺节目不幸猝死的明星高以翔便是一例。因此，在这一与死神较量的战斗中，公共场所对自动体外除颤器（AED）的配备，便关乎人命。

目前，全国各城市地铁系统中，已有19个配备了AED，其中深圳、南京、徐州实现了每一站均配备该设备，深圳还实现了每一站站厅、站台各一台；而上海也以25台设备实现了对重点车站的覆盖。四大一线城市中，北京也已计划配备AED，仅广州还未有时间表。

事故率较小的牙科诊所也可以配备吗？

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拔牙致心跳骤停抢救成功1例

《临床军医杂志》曾发表过一个病例报告，该文描述如下：

某30岁女性患者，因右下第三磨牙水平阻生，去口腔科门诊行劈冠拔牙术。术前否认心血管病史，无药物过敏史、遗传疾病史。采用普鲁卡因局部麻醉。麻醉生效后，拔牙术进行约15分钟时，患者突然出现烦躁不安，呼吸困难，四肢抽动……血压为零，瞳孔散大，呼吸停止。医师立即清除口腔内血液及大棉球，行胸外心脏按压术，口对口人工呼吸，并皮下注射肾上腺素1mg。急诊医师迅速协助进行心肺复苏术……约3分钟后，呼吸、心跳恢复……收入院治疗……恢复良好，将患牙拨除后，于第三天出院。

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死亡案例

下面这个案例的患者就没有那么幸运了：

2013年，在美国的一个牙科诊所，一名24岁的男子在接受智齿拔出的过程中发生了心脏骤停。随后，该男子在医院死亡。

事实上，在牙科手术中，很多患者都会有紧张、恐惧、镇痛不全等心理，这些心理会造成交感神经兴奋，这与内源性儿茶酚胺释放增多有关。而在拔牙过程中，创伤和麻醉可能会诱发暂时性晕厥、休克，甚至发生心跳、呼吸骤停等严重并发症。

当我们去寻求拔牙等牙科治疗时，牙科大夫通常都会询问你是否又心脏病、高血压等病史。

尤其是：牙痛病人在疼痛急性发作期一般有炎症感染的情况存在，也不能拔牙，需要控制炎症、缓解疼痛、病情稳定后才考虑拔牙。如果平时有心血管疾病又处在牙痛急性发作期，那么是禁止拔牙的！

那么问题就来了：尽管我们无法推测牙科手术过程的处置是否正确，但心脏骤停事故在这个过程中确实发生过，我们是不是应该要求所有的牙科诊所都配置上自动体外除颤器（AED），而诊所里的大夫和工作人员也都应该懂得在必要的时候提供心肺复苏术（CPR）并使用AED呢？

很多急救界的人士都认为，这是完全有必要的。

美国大多牙科诊所里都配备AED

在美国，目前有大部分的州都要求在牙医诊所配置AED。纽约州早在2012年就制定了一项法律，要求所有牙科诊所都必须配有AED。

中国牙科诊所里的急救条例

在中国，尽管很多医院都会要求牙医学习心肺复苏术，不过大多都是以人工抢救流程为主，并不具备专业的自动体外除颤器（AED），以下就是北京某一个牙科诊所看到的墙上贴着的心肺复苏术的操作流程图。但这里，没有AED。

一些连锁牙科诊所已经配备

2019年8月，上海的明星儿童牙科诊所品牌“极橙儿童齿科”将“救命神器”AED全面入驻极橙品牌的11家口腔诊所，并计划为其品牌旗下全国诊所建立急救安全体系，为每一位顾客的生命安全建立一道坚强的防线。

很多国内口腔从业的内行人士认为，其实业内大家都是有了解急救在其中的重要性，但由于整个中国市场才刚刚崛起，基层口腔门诊目前的急救保障现状着实令人担忧。最主要是思想麻痹，大多口腔诊所运营方侥幸认为急救事件不会发生在自己身上，同时也缺少必要的急救预案准备，团队急救实战技能及AED的配置更是是一片空白。

我们可以看到大多数发达国家牙科市场已非常成熟，相配套的急救系统也非常完备，牙科医护人员的定位也非常清晰，医护人员掌握基础生命支持能力和除颤器等急救物资早已成为口腔诊所标配。在突发急救事件时，牙科医护团队可以在“黄金四分钟”时间内迅速稳定患者病情，为专业的急救人员赢取宝贵时间。

科普

AED使用指南

↓

“
一个傻瓜都会用的
 
救命神器

 ”
AED是专门为普通公众设计的设备，与医院传统的专业除颤器不同！！！AED只需要数分钟的简单教学即可使用~嘿嘿嘿~~~傻瓜都可以用喔~

“ 六个字学会救命听它说，跟它做 ”
所有AED都有明确的语音指示，只要拿到AED时立即打开电源，之后根据提示操作即可。

※打开AED盖子，根据语音提示进行操作（有些型号需要先按下电源）；

※按电极片图示给患者贴上电极片，确认电极片插头插入AED主机插孔；

※AED开始分析心律，按照语音提示提示周围所有人远离；

※AED提示需要除颤，再次提醒吃瓜群众远离，确认无人触碰，按下除颤按钮；

※不要去除贴片，如果患者没有恢复反应和呼吸，继续CPR，AED会持续检测，根据指示继续重复操作。

写在最后：希望中国社会未来能够让更多的AED走进寻常百姓家，让更多的普通人能够掌握急救技能，在黄金时间内，让每个生命不再留下遗憾。