全口无牙颌升级新方案 | 2023安卓健卓越登峰之旅全口主题

全口无牙颌升级新方案 | 2023安卓健卓越登峰之旅全口主题

五羊衔谷，萃于楚庭，11月21日，2023安卓健卓越登峰之旅在广州顺利召开。此次会议邀请了四位国内外种植学者分享了即刻种植、美学区种植和全口种植中的具体经验和安卓健品牌使用体会。作为中高端种植体品牌代表，安卓健在此次会议中也发布了其最新推出的MUA复合基台修复系列，主要用于解决和升级全口修复解决方案。

对于无牙颌患者来说，全口种植固定修复必然是目前最好的诊疗方案，能够使口颌功能和颜面部美观显著提升。但无牙颌患者通常年龄较大，牙槽骨条件欠缺，外科风险系数高，修复难度大，这些客观因素让全口无牙颌种植一直是种植中的难点。安卓健MUA复合基台与Axiom®PX&REG种植系统的联合应用为无牙颌种植修复提供了一种新的临床方案，不仅能改善种植流程，也能够提高无牙颌即刻负重和远期治疗效果。为此，2023安卓健卓越登峰之旅全口主题邀请了两位知名外籍教授分享全口无牙颌种植美学修复方案设计与临床相关经验。

从多牙到全口的即刻种植即刻美学修复方案

最初进行种植手术时关注的成功指标是“咀嚼功能”，即能够正常行使咀嚼功能5年以上。同时也注重以患者为中心关注患者的舒适度，比如种植全过程涉及拔牙、骨增量手术、多级备洞、植入种植体等步骤，术间等待和总周期时间长，对患者来说不太便利。随着临床工作积累越来越多，患者对于美观的要求和立竿见影的需求越来越高，对于成功指标的关注点也随之变化。斯特拉斯堡种植培训中心的Dr.Claude Authelain首席教官提出两个关注点，第一个是“美观”，第二个是“即刻种植即刻修复”。基于他的临床病例，展示如何百尺竿头更进一步，不断突破极限，实现即刻种植即刻修复。

Dr.Claude Authelain

讲座期间Dr.Claude通过多个案例展现了即刻种植即刻修复可以获得的美观效果。他强调了确保成骨的三大要素：骨量，初始稳定性和种植设计。而即刻种植对骨量的要求强调了两个值，天然牙根尖距离下牙槽神经管上缘或距离上颌窦底的距离即根尖区可用骨高度VOTA和牙槽骨最窄部位的骨宽度VOP。根尖区可用骨高度BLCA≥5 mm，BWCA≥4.5 mm。根据经验可以用比较低的值,但需要较长的种植体，14、16甚至18 mm才能达到很好的锚定，总体成功率达到＞95%。
即刻种植即刻修复也存在意外和失败的可能，如发生植体植入时骨开裂，种植后感染、坏死、死骨游离。对于术中没有及时发现骨开裂术后出现感染的则需要拔除种植体，冠部单颗牙修复变为桥体修复方案，同样可以获得良好的效果。
对于全口种植术前分析需要考虑患者牙齿状况，是否需要拔除余留的牙齿。从解剖学四个维度评估骨量，包括牙槽嵴高度≥10 mm，宽度≥5 mm，长度≥5 mm，角度≤30°。并评估牙周状况，骨密度与初始稳定性有关。即刻种植骨的适应症是III-IV类骨。如果没有足够骨密度骨量则需要拔牙，骨密度II-III型间，上颌6颗、下颌4颗就可以满足即刻负重；对于大牙弓，有吸烟史的，则上颌8颗、下颌6颗。另外还需要结合骨增量术及上颌窦提升，对于前牙区窄牙槽嵴则可以截骨后作为自体骨进行块状骨移植实现骨增量。

安卓健Axiom系列全面解决方案

Cabinet BALY 牙科诊所院长Dr.Damien Carrotte分享了其在临床中使用Axiom PX种植体与MUA复合基台配合，有效治疗无牙颌患者的十年经验。包括极限病例的治疗体会，如上下颌分别使用4枚种植体进行全口种植的病例、后牙区没有种植体的病例、后牙区45°倾斜植入的全口病例等，并总结了全口无牙颌种植的临床流程。

Dr.Damien Carrotte

通过合理的种植体安排和产品使用，Dr.Damien Carrotte认为，All-on-4技术不仅能够减少种植体数量，即刻加载功能实现方面也可达到与其他种植修复方式类似的效果。在临床应用中，提高All-on-4技术长期成功率的关键因素是病例筛选、外科医师操作流程、修复过程和种植修复后的维护和管理。

Axiom PX种植体与MUA复合基台配合成功率

关于MUA复合基台修复系统

为了满足临床医师希望使用螺丝固位完成部分桥体或全口修复，以及患者希望在美学区或全口完成即刻固定式桥体修复的需求，安卓健在现有内锥度螺栓基台基础上，发布了安卓健MUA复合基台，该复合基台配合安卓健Axiom®PX&REG种植系统，可用于前后牙区部分牙列修复或无牙颌全口种植修复。

相比于粘接固位，螺丝固位具有无粘接剂残留、易于维护和调整的优点，且螺丝固位的生物并发症发生率相对较小，因此在临床当中，口腔种植医师多选择和推荐螺丝固位。此次推出的安卓健MUA复合基台主要用于多颗螺丝固位式修复，不仅可用于部分牙列或无牙颌可铸基底或钛base的永久修复，还可用于临时基台的修复方式。  

安卓健MUA复合基台的优势在于可覆盖绝大多数临床适应证，从部分缺失的桥体修复到4~6颗的全口修复，基台有两种修复平台：4.8和4.0；穿龈高度有1.5、2.5、3.5、4.5 mm等不同选择，种植体角度修改有18°和30°基台，以及二级基台含20°的夹角设计，容错率更高。除了适应证广泛外，安卓健MUA复合基台还自带抓持扳手，便于医师操作，此外可旋角度基台便于找到更准确的连接位点，对术者更友好。更有一系列智能配套工具便于医师和技师操作。