在全面医保时代 “暴利”的中国民营口腔已经很良心了

在全面医保时代 “暴利”的中国民营口腔已经很良心了

作为口腔行业人士，大多应该都听过来自社会大众这样的抱怨声：为何国家不“管管”口腔呢？

1离开市场谈价格，无异于耍流氓

作为商业化发展最快的专科之一，口腔医疗的行业位置始终有些不尴不尬。

虽然国家在很早之前就开始强调全民口腔健康的重要性，也将“健康口腔”提高到“健康中国”的层面高度，但是，基于野蛮生长多年的行业形态，不少人眼中的口腔医疗依然是一个被排除在基础民生保障之外、“脱离”医疗而存在的独立个体。

一方面是国民对于口腔健康问题在观念上的长期忽略，另一方面是国内市场“乱象多”“价格贵”的标签深入人心。社会大众对于民营口腔市场不禁发出了灵魂拷问：“如果你要走市场化消费路线，为何要为自己贴标严肃医疗？如果你真是医疗事业的组成部分，又为何不能像其他专科一样（在收费上）惠及民生？”

诚然，民营口腔的收费问题离不开市场在发展中的顽疾积累，但行业的立场阵痛，却更倾向是国内因地域与收入差异而产生的医疗断层问题的缩影体现。

目前，在一、二线发达地区，高收入群体对于口腔医疗服务的要求水准并未落后于欧美国家许多，甚至有过之而无不及。当一个市场在触及半径内的消费环境被部分群体带起盘活，相关信息的普及度自然会有所提升，最终形成一种趋势。

口腔赛道那些稀缺且优质的资源大多集中于此，包括但不限于最顶尖的人才和最先进的技术，还有最大的掘金潜力和最多的发展机遇。并且，当区域市场走到一定的发展阶段后，低层次的行业乱象（黑诊所和赤脚牙医）就会逐渐消失，取而代之的是更为复杂的竞争问题的出现。

在这些地区市场，大众对于口腔健康的认知程度普遍规范，刚需性消费意识也更加活跃。但由于口腔医疗的服务上限会被部分群体不断拔高，基础的治疗门槛也会随之上涨，民营口腔市场被广泛需要且能承受的医疗消费，在商业化竞争中自然就会被不断压缩覆盖范围。

而在经济水平不佳的欠发达地区，口腔医疗服务依然处于相当基础的层面，有且只有保证基础的治疗供给。甚至在很多地区，符合医疗标准的治疗至今也无法实现全面化满足，“世袭诊所”与“经验牙医”依然是填补底层需求的一部分，只能执法清理，难从市场层面将其淘汰。

尽管口腔医疗的市场价格整体低廉，但这部分区域的医疗意识与消费发展，从很长一段时间来看都是相当乏力的。

总体来说，口腔医疗消费的发展不平衡是多维度的，既体现在高低端服务的对比差距上，也存在于不同地区的基础性治疗保障上。单纯从某一市场价格的消费适配度来定义口腔医疗服务的整体收费，事实上并不严谨。

2未来的民营口腔，赚的是富人的钱

一直以来，公立医疗机构是全民医疗系统的保障主体，其底线是保障该地区的最低医疗（消费）水准。相较于民营口腔，公立牙科不仅从机构设立、验收到执业规范方面都被严格要求，还要承担起让大部分有治疗需求的人能看得上牙疾的重任。

基于此，公立口腔的收费整体偏低，医生的劳动价值难以匹配，服务附加值与接诊消化能力都难以兼顾。尤其是收费便宜的基础治疗项目，由于医生的供应不足，公立医院的看牙排队始终都难以避免。

作为缓解分担公立医院的医疗压力的社会资本，民营口腔医疗的存在重要性不言而喻。但一直以来，民营口腔的市场化相对彻底，收费整体偏高，也跨度极大。各种巧立名目收费、自行提高收费标准、分解服务内容重复收费的行为都普遍存在。

“收费贵”+“收费不规范”的问题造成了民营口腔在医疗市场的负面形象，也让其难以成为可靠的公立医疗补充力量。

2018年国家医保局成立以后，医保部门成为了一个集制定政策和监管一体的部门。对民营医疗逐步开放医保定点，除了有增加医保便利性、疏散优质医疗资源的初始目的外，如今更多了一步国家监管层面的保障。随着国民口腔健康逐渐成为民生保障任务，作为社会医疗供给重要组成的民营口腔，就势必要被纳入到国家医保管理体系内，得到全面的规范化管理。

但民营口腔终究是市场行为，这个根本属性无法改变。在目前的社会阶段，医保保障的根本也是国民能负担起基本的治疗需求。所以，种植牙集采也好，正畸集采也好，超出基础概念的消费范畴，医保压价的可触及边界始终都有限。

口腔疾病极少会直接涉及到生命安全，市场的调节作用无法被忽视干预。作为一个市场化的医学类专科，未来的民营口腔大概率会和眼科、医美一起，成为一门“挣富人钱财”的生意。

 结 语：

医保是国家最重要的社会福利制度之一，也是普及到个人的最低医疗保障，在接入医保系统后，民营口腔在保障基础性医疗方面的社会职责会更加具象。

看牙贵的问题在全世界都普遍存在，但最起码国内的民营口腔机构，仍在为保障大众的口腔健康底线而努力。