2023种植牙项目纳入医保报销是真的假的
2023种植牙项目纳入医保报销是真的假的
2023年伊始,种植牙市场再次传来重磅消息。
去年12月,国家卫健委公开的《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第00926号(医疗卫生类089号)提案答复的函》中显示,经商教育部、工业和信息化部、国家医保局,关于种植牙纳入医保全国统筹,答复如下:
我国基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,种植牙尚未纳入医保统筹基金报销范围。
答复函中还提到,国家卫健委将积极配合有关部门做好药品、耗材集采等相关工作,指导医疗机构规范诊疗行为,共同推动我国口腔产业链高质量发展。
据观察,一些地区此前曾对种植牙进医保做了尝试。但毫无疑问,全国绝大部分地区种植牙费用仍不纳入医保支付。内蒙古在2023年进一步打开种植牙医保支付的窗口,也成为种植牙市场的新信号。
据央视新闻报道,1月1日起,口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围,涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。
内蒙古医疗保障局经过实地调研、项目映射比对、成本测算、实证分析,整合规范口腔种植类医疗服务价格项目。
其中,新设立包括“种植体植入费”在内的口腔种植类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖种植体植入、牙冠植入、口腔植骨、医学3D建模等15项口腔种植类医疗服务价格项目;停用22项现行口腔种植类医疗服务价格项目;调整27项现行口腔种植类医疗服务价格项目使用范围。管理方式由市场调节价管理转为实行政府指导价管理,1月1日,新的收费项目和收费标准在全区同步执行。
经过前期测算,内蒙古三级公立医疗机构口腔种植类价格调控目标为3800元,为全国最低价。据统计,“种植体植入费”整合前平均价格3162元,整合后价格为1500元,降幅53%;“种植牙冠修复置入费”整合前平均价格1857元,整合后价格为1100元,降幅为40.76%。
另外,民营医疗机构实行市场调节,比照公立医疗机构,自行制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。